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榮耀標(biāo)識(shí)以區(qū)塊構(gòu)建共識(shí)，醫(yī)藥區(qū)塊鏈即將到來？
?區(qū)塊鏈技術(shù)發(fā)展到迄今為止，已經(jīng)逐漸擺脫了以數(shù)字貨幣為起點(diǎn)的1.0時(shí)代，走向“區(qū)塊鏈+”的落地之路。金融、保險(xiǎn)等各領(lǐng)域先后宣布區(qū)塊鏈技術(shù)成功落地，讓以藥物作為流通價(jià)值樞紐（即token）的醫(yī)藥行業(yè)迎來了曙光。
“程勇”是這段時(shí)間刷屏最多的風(fēng)云人物，無他，唯《我不是藥神》火爆爾。
電影《我不是藥神》中，程勇從一個(gè)賣保健品的小店老板，依靠走私印度版的格列寧“發(fā)家致富”的故事。電影能引起廣大觀眾的共鳴，不只是“藥神程勇”有原型人物，更多的是因?yàn)楦邇r(jià)藥所引起的一系列社會(huì)關(guān)注。
電影的最后雖然說明了進(jìn)口藥已經(jīng)列入醫(yī)保，但在電影中揭露的諸多醫(yī)藥市場(chǎng)矛盾仍未解決。醫(yī)藥市場(chǎng)作為一個(gè)利益錯(cuò)綜復(fù)雜、醫(yī)療資源分配不均的行業(yè)，病患與藥廠以及監(jiān)管部門之間仍普遍存在不可調(diào)和的矛盾。
對(duì)廉價(jià)藥需求甚廣的“窮病”病患，需要維護(hù)自身知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“無奈”藥廠，以及需要不斷完善監(jiān)管政策和制度、權(quán)衡利弊關(guān)系的監(jiān)管部門。三者之間長(zhǎng)期難解的市場(chǎng)矛盾，讓醫(yī)藥行業(yè)中創(chuàng)新的“程勇”們不斷去尋找變革點(diǎn)。
四大優(yōu)勢(shì)，區(qū)塊鏈以“藥神”登頂？
在尋求醫(yī)藥變革的隊(duì)伍中，通過技術(shù)賦能來公開醫(yī)藥生產(chǎn)和運(yùn)輸成本，并利用技術(shù)賦能來優(yōu)化生產(chǎn)工藝流程的觀點(diǎn)被廣泛認(rèn)同。而在這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展的時(shí)代中，區(qū)塊鏈毋庸置疑成為了技術(shù)界網(wǎng)紅。
區(qū)塊鏈技術(shù)的公開性、共享性和不可篡改性等特性，讓該項(xiàng)技術(shù)在電影《我不是藥神》播出之后迎來了落地醫(yī)藥領(lǐng)域的呼聲。
首先，區(qū)塊鏈共識(shí)機(jī)制以及技術(shù)的高度透明性可以解決高價(jià)藥問題。
在傳統(tǒng)醫(yī)藥市場(chǎng)中，由于醫(yī)藥成分成本的不透明性，導(dǎo)致市場(chǎng)上存在不少成本低廉、賣價(jià)卻十分高昂的藥品。高額的藥價(jià)利潤(rùn)，讓掌握75%醫(yī)藥銷售渠道的公立醫(yī)院形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的銷售壟斷現(xiàn)象，對(duì)平價(jià)的救命藥卻鮮有問津。
市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示：公立醫(yī)院在買賣藥品的交易過程中，高價(jià)藥雖然只占據(jù)其采購(gòu)品規(guī)的20%，但其銷售利潤(rùn)卻能達(dá)到70-80%，而品規(guī)占比高達(dá)八成的低價(jià)仿制藥，銷售收入?yún)s僅有二三成。
而將區(qū)塊鏈應(yīng)用到醫(yī)藥領(lǐng)域，能夠利用區(qū)塊鏈技術(shù)的共識(shí)機(jī)制，將藥品從采摘到出廠銷售過程的藥物原料、加工等各個(gè)環(huán)節(jié)的成本實(shí)現(xiàn)高度透明化。
“區(qū)塊鏈+醫(yī)藥”不僅能讓醫(yī)藥消費(fèi)者了解藥物生產(chǎn)成本，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)藥消費(fèi)溯源，保障醫(yī)藥消費(fèi)者藥有所依，同時(shí)還能避免制藥公司和醫(yī)院亂抬藥價(jià)的現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)的良性發(fā)展。
其次，區(qū)塊鏈信息不可篡改性能有效控制進(jìn)口藥研發(fā)成本。
利用區(qū)塊鏈的共識(shí)機(jī)制能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥市場(chǎng)的高度透明化，而區(qū)塊鏈的信息不可篡改性，能夠幫助藥廠在對(duì)藥物研發(fā)過程的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和獲取。同時(shí)區(qū)塊鏈的信息共享性，能幫助藥廠節(jié)省在藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)的時(shí)間，并將試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行選擇性開放，對(duì)進(jìn)口藥的研發(fā)技術(shù)降本增效，從而有效控制進(jìn)口藥的研發(fā)成本。
再者，區(qū)塊鏈去中心化、分布式加密算法能夠保障消費(fèi)者信息的安全性，同時(shí)也能為醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)造一個(gè)高度安全的大數(shù)據(jù)環(huán)境。
消費(fèi)者在就醫(yī)購(gòu)藥過程中，醫(yī)院會(huì)將患者的健康檔案等較為隱私的就醫(yī)信息進(jìn)行打包保存。對(duì)于醫(yī)院等銷售藥物的平臺(tái)而言，在大數(shù)據(jù)時(shí)代中掌握不同用戶數(shù)據(jù)能在市場(chǎng)上創(chuàng)造更多價(jià)值，讓平臺(tái)不斷發(fā)展壯大。
但對(duì)于消費(fèi)者而言，將隱私的個(gè)人數(shù)據(jù)交予第三方平臺(tái)，不但存在個(gè)人信息泄露的問題，而且在個(gè)人數(shù)據(jù)價(jià)值上并沒有享受到提供數(shù)據(jù)所應(yīng)有的市場(chǎng)收益。
利用區(qū)塊鏈的去中心化機(jī)制，能夠讓消費(fèi)者對(duì)自身數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)自我管理，降低第三方平臺(tái)管理患者隱私數(shù)據(jù)存在的信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)消費(fèi)者在對(duì)個(gè)人信息管理時(shí)，區(qū)塊鏈的分布式算法能夠?yàn)橛脩舴峙湟粋€(gè)個(gè)人密鑰，用戶根據(jù)自身需求對(duì)信息進(jìn)行公開化，保障用戶進(jìn)行數(shù)據(jù)交易過程中的安全性。
此外，區(qū)塊鏈的溯源性能讓消費(fèi)者在提供價(jià)值數(shù)據(jù)時(shí)獲得相應(yīng)回報(bào)，并保障數(shù)據(jù)原有者的“版權(quán)”利益。在去中心化的區(qū)塊鏈醫(yī)藥市場(chǎng)中，消費(fèi)者數(shù)據(jù)安全性得以保證，藥廠知識(shí)產(chǎn)權(quán)的版權(quán)利益受到保護(hù)，傳統(tǒng)中心化平臺(tái)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)成本降低，醫(yī)藥市場(chǎng)的大數(shù)據(jù)環(huán)境將呈公平、高度安全的發(fā)展趨勢(shì)。
最后，區(qū)塊鏈的信息共享性能幫助醫(yī)療企業(yè)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)推廣。
前瞻數(shù)據(jù)顯示：截止2018年2月底，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)數(shù)量達(dá)到7483家，其中虧損企業(yè)數(shù)量1437家，虧損占比達(dá)到19.2%，2018年前兩個(gè)月醫(yī)藥行業(yè)虧損總額33.3億元。
而根據(jù)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)評(píng)估，每年約有3000億美元的藥物因無法達(dá)到預(yù)期效果而被浪費(fèi)，同時(shí)存在不少患者因服用藥物而受到不良副作用的毒害。在醫(yī)藥消費(fèi)者對(duì)醫(yī)藥價(jià)值需求日趨增長(zhǎng)的同時(shí)，醫(yī)藥研發(fā)精準(zhǔn)化成為制藥企業(yè)的市場(chǎng)趨勢(shì)。
在當(dāng)前的醫(yī)藥精準(zhǔn)化研發(fā)市場(chǎng)中，制藥企業(yè)雖然緩解了醫(yī)藥市場(chǎng)對(duì)藥品的價(jià)值需求，但是各個(gè)制藥企業(yè)在用戶大數(shù)據(jù)上仍無法實(shí)現(xiàn)共享，這使得企業(yè)在制藥過程中的精準(zhǔn)化效率不高，特效藥研發(fā)速率緩慢。
而在區(qū)塊鏈上，患者可以將自身的健康大數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，超級(jí)節(jié)點(diǎn)對(duì)各個(gè)患者節(jié)點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行打包整合。制藥企業(yè)通過購(gòu)買數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化研發(fā)，并且在研發(fā)出醫(yī)藥成品之后，藥廠還能利用區(qū)塊鏈的共享性，將各種特效藥推廣到不同需求患者的市場(chǎng)中。
以區(qū)塊構(gòu)建共識(shí)，醫(yī)藥區(qū)塊鏈即將到來？
區(qū)塊鏈技術(shù)發(fā)展到迄今為止，已經(jīng)逐漸擺脫了以數(shù)字貨幣為起點(diǎn)的1.0時(shí)代，走向“區(qū)塊鏈+”的落地之路。金融、保險(xiǎn)等各領(lǐng)域先后宣布區(qū)塊鏈技術(shù)成功落地，讓以藥物作為流通價(jià)值樞紐（即token）的醫(yī)藥行業(yè)迎來了曙光。
與保險(xiǎn)、金融行業(yè)不同的是，醫(yī)藥行業(yè)中將藥品作為一個(gè)實(shí)物價(jià)值樞紐在區(qū)塊鏈內(nèi)流通，能更好地實(shí)現(xiàn)區(qū)塊鏈去幣化落地的真正價(jià)值。但因?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)會(huì)涉及到消費(fèi)者的健康安全，因此需要消費(fèi)者、藥廠和醫(yī)藥經(jīng)銷商之間達(dá)成高度共識(shí)，并通過多種區(qū)塊鏈模式進(jìn)行變革，構(gòu)筑出多元化的醫(yī)藥區(qū)塊鏈互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。
其一，制藥企業(yè)構(gòu)建高效安全的醫(yī)藥私有鏈。
私有鏈?zhǔn)侵赣赡硞€(gè)組織或機(jī)構(gòu)控制寫入權(quán)限的區(qū)塊鏈，基于私有鏈的寫入權(quán)限有某一機(jī)構(gòu)進(jìn)行控制的特點(diǎn)，將制藥企業(yè)加入私有鏈中，既能夠加快藥品流向市場(chǎng)的流通速度，又能有效保證制藥企業(yè)的配方安全，防止單一節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)隱瞞或篡改數(shù)據(jù)的問題。
同時(shí)，私有鏈還能幫助制藥企業(yè)降低交易成本，并能在交易發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)，通過身份認(rèn)證快速清查來源和解決問題。
其二，為消費(fèi)者打造公開、公平的醫(yī)藥公有鏈。
公有鏈擁有公開、公正且訪問門檻低的特性，能夠讓所有人隨時(shí)進(jìn)入系統(tǒng)中獲取公開數(shù)據(jù)。同時(shí)其完全去中心化的特性，能夠保證醫(yī)藥消費(fèi)者在進(jìn)行醫(yī)藥交易過程中的公平性，還能避免控制機(jī)構(gòu)對(duì)鏈內(nèi)的交易數(shù)據(jù)進(jìn)行篡改和盜用。
此外，可以利用醫(yī)保機(jī)制來取代公有鏈中的代幣機(jī)制，鼓勵(lì)參與者競(jìng)爭(zhēng)記賬來實(shí)現(xiàn)監(jiān)管，從而保障交易數(shù)據(jù)的安全性。
其三，醫(yī)藥經(jīng)銷商共建可共同監(jiān)管的聯(lián)盟鏈平臺(tái)。
醫(yī)藥經(jīng)銷商通過聯(lián)盟組成的醫(yī)藥聯(lián)盟鏈，能夠幫助當(dāng)前醫(yī)藥市場(chǎng)上存在的藥品分布不均、流通效率較低的問題。因?yàn)樵卺t(yī)藥聯(lián)盟鏈中，各個(gè)經(jīng)銷機(jī)構(gòu)能夠共同參與管理整個(gè)聯(lián)盟鏈，并且每個(gè)機(jī)構(gòu)作為一個(gè)大的節(jié)點(diǎn)，都會(huì)運(yùn)行一個(gè)或者多個(gè)小節(jié)點(diǎn)。
這樣分布式的管理方式，能夠保障各個(gè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)在系統(tǒng)內(nèi)被其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行讀寫和交易，從而實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)見的相互監(jiān)管。
從整體上看，在消費(fèi)者、制藥企業(yè)和醫(yī)藥經(jīng)銷商之間的共識(shí)機(jī)制尚未達(dá)成之時(shí)，多種區(qū)塊鏈模式能夠保障整個(gè)醫(yī)藥區(qū)塊鏈向多元化方向發(fā)展。
但從個(gè)體上看，三大模式的區(qū)塊鏈仍然存在問題：
- 首先，私有鏈雖然能夠?yàn)橹扑幤髽I(yè)提供高效安全的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)場(chǎng)景，但是由某一組織或機(jī)構(gòu)控制寫入權(quán)限，該機(jī)構(gòu)將成為中心節(jié)點(diǎn)，中心節(jié)點(diǎn)掌握的大量藥廠數(shù)據(jù)，將會(huì)成為黑客等不法分子攻擊的首要目標(biāo)。彼時(shí)，大量藥廠企業(yè)將會(huì)面臨知識(shí)產(chǎn)權(quán)受侵，企業(yè)生存也將會(huì)成為巨大問題。
- 其次，公有鏈的訪問門檻較低，讓大量的消費(fèi)者和非消費(fèi)者均能在該鏈上查詢所有的公開數(shù)據(jù)，但由門檻較低帶來的則是監(jiān)管問題。公有鏈直接對(duì)接C端用戶，所產(chǎn)生的監(jiān)管成本、數(shù)據(jù)運(yùn)行成本以及大數(shù)據(jù)采集成本，相較于以B端用戶為主的私有鏈和聯(lián)盟鏈而言，都頗為高昂。
- 最后，機(jī)構(gòu)之間組成區(qū)塊鏈聯(lián)盟，能夠幫助各個(gè)機(jī)構(gòu)取長(zhǎng)補(bǔ)短，解決公有鏈存在的監(jiān)管問題，同時(shí)還能避免機(jī)構(gòu)隨意篡改數(shù)據(jù)的問題。而聯(lián)盟鏈不僅會(huì)涉及到企業(yè)安全，還會(huì)涉及到用戶安全問題，甚至涉及到企業(yè)的管理問題，所以在大數(shù)據(jù)的安全性上，聯(lián)盟鏈在安全要求上遠(yuǎn)高于私有鏈和公有鏈。
總而言之，無論是電影中的程勇，還是電影原型陸勇，抑或是為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)改革而付出努力的先行者，都是希望能夠幫助醫(yī)藥消費(fèi)者解決藥品短缺問題。
而多種區(qū)塊鏈模式既能保障整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)“區(qū)塊鏈+醫(yī)藥”的多元化發(fā)展，同時(shí)不同的區(qū)塊鏈模式應(yīng)用，還能幫助不同需求的醫(yī)藥消費(fèi)者迅速找到所需藥品，節(jié)約治療時(shí)間，同時(shí)還能促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)中的各相關(guān)企業(yè)形成正和博弈，加快普惠、大健康醫(yī)藥時(shí)代的到來。
#專欄作家#
劉曠，微信公眾號(hào)：liukuang110，人人都是產(chǎn)品經(jīng)理專欄作家，海南三車網(wǎng)絡(luò)科技有限公司董事長(zhǎng)、購(gòu)團(tuán)邦資訊創(chuàng)始人、知名自媒體。國(guó)內(nèi)首創(chuàng)以禪宗與道學(xué)相結(jié)合參悟互聯(lián)網(wǎng)，把中國(guó)傳統(tǒng)文化與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，以此形成真正具有中國(guó)特色的互聯(lián)網(wǎng)文化以及創(chuàng)新精神。
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題圖來自 Pixabay，基于 CC0 協(xié)議
區(qū)塊鏈看起來很美好，理論上確實(shí)能解決很多問題，節(jié)省成本、市場(chǎng)監(jiān)管、無法壟斷都是看得見的優(yōu)點(diǎn)，但是這時(shí)候我們需要思考，為什么這么好的東西還沒有一統(tǒng)江湖？
作者簽名“以禪道參悟互聯(lián)網(wǎng)”，那么不妨聊聊人是種什么生物，古時(shí)種族抱團(tuán)，為的是爭(zhēng)奪地盤搶奪資源；再往后帝王統(tǒng)治，也不外乎集權(quán)統(tǒng)一；時(shí)至今天依然是少數(shù)人囤積了多數(shù)財(cái)富；人類自古就是“中心化”結(jié)構(gòu)，“去中心化”本就是反人類的，誠(chéng)然去中心化有諸多好處，但是深入人心需要非常非常長(zhǎng)的時(shí)間，真正懂區(qū)塊鏈的人能有多少？
這時(shí)我們就會(huì)想到為什么去中心化有諸多好處，我們?nèi)匀簧钤凇爸行幕鄙鐣?huì)？
很簡(jiǎn)單，因?yàn)橹行幕攀侨诵?。真正懂比特幣的人?huì)知道，這個(gè)貨幣總數(shù)有限，而且正比于使用人數(shù)，其實(shí)比任何國(guó)發(fā)貨幣都穩(wěn)定，炒貨幣導(dǎo)致大漲大跌其實(shí)不是比特幣的錯(cuò)，但是大家都用比特幣去了，國(guó)家怎么發(fā)動(dòng)貨幣戰(zhàn)爭(zhēng)？怎么通過全面放寬稀釋房地產(chǎn)泡沫？這就是中心化的好處，去中心化資源利用率最高，但是資源有效利用率就不是這樣了。
人總是貪婪的，如果去中心化成為人類主旋律，那么私有鏈和聯(lián)盟鏈大都會(huì)融入公有鏈，市場(chǎng)會(huì)進(jìn)入全民監(jiān)管，人力資源也區(qū)塊化，公平是公平了，老板如何斂財(cái)？政府如何集權(quán)？說句不好聽的，沒有下等人，上等人如何秀優(yōu)越？所以越敏感的場(chǎng)景，往往利益牽涉越廣，越不可能區(qū)塊化。
回到制藥問題上，首先就是上面說的，這種產(chǎn)業(yè)牽涉利益太廣，其次，就算完全區(qū)塊化，如果是生產(chǎn)知識(shí)、原料等成本高導(dǎo)致定價(jià)高，區(qū)塊鏈也不會(huì)導(dǎo)致藥價(jià)下降，透明化導(dǎo)致降的藥價(jià)也是某些的灰色暴利而已。所以我們期待區(qū)塊鏈導(dǎo)致藥價(jià)下降還不如加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，不過話又說回來，有些藥知識(shí)成本很高，我還是主張尊重勞動(dòng)成果，仿制藥不可取。