編輯導讀：如今除了傳統的醫院就診，互聯網醫院的數量也越來越多?；ヂ摼W醫院是指取得《醫療機構執業許可證》（互聯網醫院牌照），提供互聯網診療服務的醫療機構，是對現下醫療系統的一個補充。本文作者對互聯網醫院進行了行業調研，一起來看看吧。

年初做了一個互聯網醫院的項目，當初項目比較急只進行了粗淺的調研，對互聯網醫院的概念認識比較片面，最近公司的互聯網牌照已經申請下來，需要對產品進行迭代，所以重新對互聯網醫院的發展現狀、未來趨勢等方向做了一個調研，依此提升自己的行業認知，讓自己能在即將展開的產品規劃工作中作出更正確的決策。

文章是本次調研的一些結果和我自己的一些認知總結，涉及到公司的東西這里就回避了。

一、互聯網醫院定義

互聯網醫院是指取得《醫療機構執業許可證》（互聯網醫院牌照），提供互聯網診療服務的醫療機構；互聯網醫院是“互聯網+”在醫療行業中的應用，即通過互聯網技術開展醫療服務，滿足患者就醫需求，是一種改進醫療服務，延伸醫療服務觸角的模式。

二、互聯網醫院分類

1. 兩類互聯網醫院

根據國家發布的相關政策，互聯網醫院被分為兩類，一類是作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院，另一類是依托實體醫療機構獨立設置的互聯網醫院。簡單來說第一類是以醫院為主導的互聯網醫院，第二類是以互聯網企業為主導的互聯網醫院。

2. 三種運營模式

由于醫院在運營、服務、宣傳上不如互聯網企業，并且醫院自主運營需要大量的資源投入，所以有的醫院會選擇和互聯網企業進行合作，共同運營互聯網醫院；自己具有運營能力且資源充足的醫院更傾向選擇獨立進行互聯網醫院的運營；以企業為主導的互聯網醫院自然是通過本企業進行運營。

通常醫院在選擇獨立運營和與企業合作運營時會有多種因素的影響，比如醫院綜合實力；資本企業和醫院某些屬性的對立；建設互聯網醫院過程中涉及到的醫院多點對接問題難；運營投入成本大；合作模式中醫療質量不好控制等問題。

整體來說醫院主導的互聯網醫院有兩種運營方式：醫院獨立運營和醫院企業合作運營；企業主導的互聯網醫院進行自企業運營。

三、互聯網醫院具有什么價值？

1. 緩解醫療資源分配問題

以互聯網醫院為載體，可以促進實體醫療機構的信息互聯互通，促進各醫院進行醫療資源的開放合作，推動區域醫療資源的調動，從而解決醫療資源分配不均的問題。

比如線上醫聯體，將醫療資源在互聯網醫院中形成互通，將更多的醫療資源向合作醫院和患者開放；線上問診、遠程問診、健康咨詢等業務可以有效幫助三甲醫院的優質資源向下轉移，緩解西部地區、基層醫療資源的匱乏。同時還可以緩解實體醫療機構的接診壓力，避免交叉感染等情況的發生。

2. 優化就醫流程，擴展醫療服務半徑，打造患者就醫閉環

目前實體醫療結構服務范圍主要集中在診中，通過互聯網醫院可以對患者實現診前、診中、診后的全生命周期的健康管理服務。同時院內業務通過互聯網醫院線上化可以優化重塑患者的整個就醫流程。

預約掛號、線上購藥、線上支付、報告查詢等便民服務在很大程度上解決了院內“三長一短”的就診時間不合理問題，為患者提供更便捷的醫療服務；豐富的診后健康管理服務，比如慢病管理、健康咨詢等業務，可以有效的擴展醫療服務的觸點。

四、互聯網醫院的發展環境（PEST）

1. 政治環境（利好）

醫療行業的政治環境主要體現在有關政策的出臺，整體來看醫療行業的發展和政策出臺呈現一種交互式狀態：行業創新–政策出臺–行業再創新–政策再出臺，呈現交互式狀態的原因是醫療行業具備的特殊性以及在社會環境中的重要地位，政策出臺的目的通常在于對醫療行業的發展進行方向性的指導和監督，政策的類型也涵蓋了指導、監管、支付三大體系。

下面列舉部分重要性的互聯網醫院相關政策。

總結：從政策的出臺來看，2018年國家已經在重點關注互聯網醫療的發展，2018年及以后出臺了大量的相關政策，所以2018年也被稱為互聯網醫療“政策元年”；從政策內容來看，近幾年政府推動的互聯網醫療業務落點主要在疫情防控、養老服務、遠程診療、健康服務等方面。

互聯網醫院從概念衍生至今基本都享受著政策利好的環境，特別是近幾年疫情原因，線上問診等功能讓政府看到互聯網醫院在處理重大醫療事故中的可利用性，因此出臺了大量政策支持互聯網醫院的發展。

當然隨著行業的成熟，政府的監管力度也會越來越大，這也會在一定程度上抑制互聯網醫院發展，不過從長遠看，監管力度的加大是在規范行業的發展，對行業發展質量具有重要意義。

2. 經濟環境

據國家統計局數據，在2015年，我國衛生總費用占GDP的比重首次接近國際水平，隨著新醫改政策的推進，衛生費用在GDP的占比持續增長，在2020年已達到7.12%，全國衛生總費用已超7萬億，且仍保持相對穩定的增長水平。

2021年全國居民人均可支配收入35128元，比上年增長9.1%，扣除價格因素，實際增長8.1%。全國居民人均可支配收入中位數[53]29975元，增長8.8%。全年全國居民人均消費支出24100元，比上年增長13.6%，扣除價格因素，實際增長12.6%。其中醫療消費支出達到了2115元，占消費總支出的8.8%。

2021年末全國基本養老保險覆蓋超10億人，基本醫療保險覆蓋超13億人。

總結：居民消費水平正保持著穩定的增速，醫療消費占據不少的比例，隨著消費水平的增加，醫保的全面覆蓋，人們對生活質量和身體健康的消費投入還有巨大的增量空間。

3. 社會環境

1）新冠疫情激發患者線上問診的需求

面對新冠疫情的爆發以及后期疫情常態化發展，互聯網醫院提供的在線問診功能可以避免就醫過程中出現交叉感染的情況，以及可以幫助降低線下醫院面對疫情爆發帶來的壓力。在疫情期間，患者正在逐步形成線上問診的新認知，正在快速養成進行線上醫療服務的習慣，用戶認知的轉變帶來更多的需求，為整個行業帶來新的機遇。

2）醫療資源的分布不均促使互聯網醫院的發展

我國醫療資源分布不均，北上廣等大城市優質醫療資源集中，患者就醫扎堆的想象嚴重，基層醫療機構的醫療資源非常匱乏。通常情況患者診療的首選目標大多是知名三甲醫院，據2020年的統計，我國三級醫院占醫療機構總數的9%，但是承擔的患者人數達到了50%，這嚴重導致了資源匹配不對稱。

而線上醫療的核心目的之一就是為線下醫療資源分布不均的問題提供解決方案，通過移動互聯網技術，打破時空限制，從而提升醫療服務效率和可及性。

3）人口老齡化推動“互聯網+養老健康”

2021年末全國總人口為141260萬人，比去年增加了48萬人，全年出生率為7.52%，死亡率7.18%。從年齡構成上看，16-59歲的勞動年齡人口占全國人口的比重為62.5%；60歲及以上人口占全國人口的18.9%，相較于去年人口老齡化現象加劇，且半數多的老年人都患有慢性病。由于我國人口基數大對醫療的需求量也大，互聯網醫院在養老健康這塊就擁有巨大的市場，同時針對人口老齡化國家還出臺了一些列醫療、養老的相關利好政策。

4. 技術環境

5G、大數據、移動物聯網、云計算、人工智能等信息技術為互聯網醫院提供了大量的技術支持方案。（技術這塊就不多說了）

五、互聯網醫院發展現狀

1. 互聯網醫院市場現狀

1）在線醫療用戶規模持續增長

據中國互聯網信息中心發布的第49次《中國互聯網絡發展統計報告》，2020后半年由于疫情的平復在線醫療用戶規模出現了回落，但是截止2021年底用戶規模持續上升，甚至反超疫情高點時的用戶規模，并且據衛寧健康2022年一季報點評，服務用戶已突破3億。在線醫療用戶規模的增長同時會帶來問診量的增長，這意味著在線醫療行業正在持續保持著高速的發展。

2）互聯網醫院數量暴增

據國家衛健委數據，截止2021年6月，全國互聯網醫院已達1600余家，較于20年底半年時間增長就達到了500余家。據統計醫院主導型互聯網醫院與企業主導型互聯網醫院的比例大致保持在7:3-6:4之間。隨著互聯網醫院數量的激增，市場的競爭也越來越大。

雖然數量暴漲但是據國家遠程醫療與互聯網醫學中心、健康界研究院聯合發布的《2021中國互聯網醫院發展報告》顯示，多數互聯網醫院處于建而不用的狀態。

3）市場規模

根據弗若斯特沙利文報告顯示，我國互聯網醫療市場在未來將處于一個持續穩定成長的態勢，預測行業市場規模將從 2020 年的 5038 億元增至 2030 年的 39293 億元人民幣；從發展速度來看，2025 年后增速將開始逐漸減緩，但仍將維持在 15% 至 20% 之間。

2. 市場上的互聯網醫院都在做什么？

醫院主導的互聯網醫院和企業主導的互聯網醫院在業務建設的重心上有所不同。

從業務功能方面分析目前醫院主導的互聯網醫院發力點在智慧就醫以及在線問診這兩塊內容，核心還是圍繞著為實體醫療機構服務，優化患者院內就醫流程；企業主導的互聯網醫院則是圍繞醫藥電商做在線問診服務，患者健康管理服務，疾病?？品盏?，覆蓋的業務面積相對較廣，近兩年企業主導的互聯網醫院也在發展互聯網醫療健康保險業務，發展速度還是非常樂觀。

（這部分內容會在下一篇文章“互聯網醫院-競品分析”中詳細介紹）

3. 當前互聯網醫院的發展有哪些挑戰？

1）醫保支付覆蓋率低

醫保支付被認為是影響患者進行線上醫療服務的主要因素之一，如果醫保支付大面積覆蓋互聯網，線上問診的需求量大概率會出現暴漲。

目前雖然國家出臺了相關政策促進互聯網醫保支付的實現，但是整體覆蓋面積還是很低，且大多集中在醫院主導的互聯網醫院，企業主導的互聯網醫院要接入醫保支付具有一定難度，能夠拿到醫保資源的都是行業中的頭部企業。

醫保支付上線互聯網醫院后促進線上問診量，勢必會增加巨額的醫?；ㄙM，增加醫保壓力，醫保大概率也會在這方面進行控制，所以要想全面覆蓋醫保支付是非常困難的。

2）醫療服務質量難以保障

醫療服務質量主要包括醫生的響應時間是否及時，醫患溝通過程患者體驗是否足夠好，處方是否符合標準，用藥是否合理等。

醫院主導的互聯網醫院中的醫生素質能夠得到保障，所以在用藥、處方規范等方面質量相對較高，但是由于醫生同時具有線下就診業務且醫生積極性不高，所以在問診服務的響應上比較慢。

企業型相較于醫院主導型，醫生的就診經驗、心理等綜合醫療素質良莠不齊，很多醫生為了買藥收取提成會有不良執業的行為，從而拉高患者費用；企業型互聯網醫院為了通過售藥實現盈利，在購藥處方上存在很多不合規的地方，比如AI開方（目前已被禁止）；不過企業型互聯網醫院由于配備了專門的線上醫生，所以在服務的響應上面還是比較及時。

3）互聯網醫院運營難

運營這塊不論是醫院主導的互聯網還是企業主導的互聯網都有一定的難度。

醫院主導的互聯網醫院主要依靠本院或合作醫院（醫聯體）的醫生為患者提供服務，受醫保政策限制，各級別醫生的問診費都按照普通醫生收取，且互聯網醫院不會給醫院帶來太多額外的收益，缺乏有效的利益分配是導致醫生和醫院的積極性不高的主要原因。很多醫院建立互聯網醫院只是為了響應政策的推動，完成政治任務，所以有大量的互聯網醫院的實際狀態是：建而不用。

而企業型互聯網醫院除了頭部企業，其他的大都面臨著醫療資源難以獲取，患者用戶難以引流的問題。

4）患者的診療習慣難以改變

患者的診療意識、診療習慣的培養和改變需要漫長的過程，盡管疫情期間促進了患者線上問診的就醫習慣養成，但是仍有大量患者偏愛線下問診，就診意識難以改變。就好比電商和線下實體店，電商行業培養用戶習慣也用了不短的時間，就現在而言由于電商質量問題導致部分用戶產生不信任感，相較于電商，網上診療更是需要用戶信任，培養用戶習慣任重道遠。

5）互聯網醫院同質化競爭嚴重

2021年增加上百家互聯網醫院，總數達到1600余，互聯網醫院的競爭壓力激增，目前市場互聯網醫院數量多，規模小，且大多側重提供在線問診服務，同質化問題非常嚴重。如何實現差異化發展，是非常需要重視的問題。

6）互聯網醫院和分級診療的沖突

互聯網醫院和分級診療都有解決目前醫療資源分配不均的問題，國家目前也都在推進互聯網醫院和分級診療模式，但是由于互聯網模式使醫療服務更加扁平化，導致患者不出門就能在線上問診三甲醫院，能配藥能醫保支付，那么患者大概率會更愿意選擇線上三甲醫院，而不是先去社區問診，這在無形中進一步增加了三甲醫院的接診壓力，同時也降低了社區衛生中心的價值，影響到分級診療的推動。（個人觀點，有的人認為互聯網醫院對分級診療的促進作用更大，因為通過互聯網醫院可以更有效率的實現雙向轉診等相關業務）

六、互聯網醫院盈利模式都有哪些？

公立醫院主導的互聯網醫院因為其公益性所以大都不具備什么盈利方式，這里介紹的主要是企業型互聯網醫院。

1. 醫療服務

醫療服務費是互聯網醫院中的基礎收費方式，收費的內容多元，比如：問診收費、咨詢收費、遠程問診費用等，但是就現階段情況而言，醫療服務費為企業帶來的收益并不高。

2. 醫藥銷售

醫藥銷售目前是互聯網醫院主要盈利方式，企業主導的互聯網醫院很多業務在圍繞著藥品銷售進行，這是企業實現盈利最有效的方式。據藥鏈圈數據顯示，醫藥電商市場交易規模在2020年已經超過1800億元，同比增長超過90%。

3. 會員增值服務

會員服務是互聯網中比較常見的盈利方法，在互聯網醫院中的應用主要有問診服務包、醫療服務會員卡、購藥會員卡等。微醫就在大力推動特色會員服務。

4. 健康管理服務

通過向患者提供健康咨詢、健康測評、慢病日常管理等服務收取費用，慢病等?？撇∪藢@方面的需求很大。

5. 互聯網醫療健康保險

由于醫保的局限性，讓商業健康保險對基本醫療保障形成了重要的補充作用，如大病眾籌、網絡互助險等均為滿足個性化的健康管理服務需求提供豐富的產品形式。據《2020年互聯網人身保險市場運行情況分析報告》數據，互聯網健康險實現規模保費374.8億元，同比增長58.8%，成為增速最快的險種之一。

七、未來互聯網醫院發展趨勢

1. 完善患者就診閉環

未來互聯網醫院（尤其是醫院主導的互聯網醫院）會繼續完善線上線下、院內院外就診服務的協同能力，進一步優化患者就醫流程，同時會繼續探索更多的就醫場景，持續推進診前、診中、診后全鏈路就診閉環的形成。

2. ?？撇》N的服務場景探索（垂直領域服務）

為了緩解醫院主導的互聯網醫院的分流，企業型互聯網醫院大概率會向?？频雀怪钡念I域尋求突破，向患者提供?？频忍厣?，比如京東健康的?？浦行?。

3. 行業發展進一步得到規范

隨著行業發展，政府的監管體系會進一步完善，監管廣度會慢慢覆蓋至各種場景，從而保障醫療質量促。在這個過程中可能會使互聯網業務發生改變。

八、總結

整個市場環境對互聯網醫院的發展是利好的，但是目前產品同質化嚴重，競爭壓力大。

如果想要切入互聯網醫院市場需要考慮運營投入、政府監管力度增加、以及產品是否具有一定的差異化去競爭、未來產品盈利模式等問題。

本文由 @醫療PM-大明 原創發布于人人都是產品經理，未經許可，禁止轉載。

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