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杜克大學醫院和來自路易斯安那州的Oschner醫療中心是首批加入HealthKit的兩家醫院。在本周于馬里蘭舉行的2014移動醫療峰會上，來自杜克的Ricky Bloomfield醫生和來自Oschner的Richard Milani醫生與大家探討了一系列關于新技術，以及相關的應用和機遇等問題。

病人和醫生都對病患數據格外渴求

Bloomfield和Milani都在消除一種印象，那就是他們的醫院只是在順應一個受消費者歡迎的技術潮流。而與之相對的是，HealthKit正好可以幫助他們的員工做一些以前想做但卻做不了的事，這也是他們為何如此熱衷于加入這個平臺的部分原因。

Bloomfield 說：“今年春天早些時候，有一些醫生咨詢過我，其中一位是心臟專家，另一位則是腫瘤專家，并且他們都對使用遠程患者監護和獲取病患數據進行了實驗性研究。作為移動技術總監，我那時候的回答我自己并不滿意：想要在我們的電子病歷中加入那些數據并不容易，這個電子病歷也僅僅只上線了兩個月。未來會出現相關技術幫助我們追蹤獲取現在還沒辦法獲得的數據，所以當蘋果在七月份的世界開發者大會上發布HealthKit的時候，我就知道這可以解決我們現在的問題。所以我們非常開心能夠和蘋果公司以及Epic一起合作，實現這個目標?！?/p>

自從HealthKit發布特別是杜克和Oschner加入平臺以來，兩位醫生都收到了來自患者的郵件，希望加入到這項試驗中。

Epic公司的加入是一個單向管道

Milani強調，為了減輕對于相關法案（HIPAA）以及隱私問題的擔憂，杜克和 Oschner正在試驗的從患者使用的APP中獲取數據的項目還只是把數據上傳到個人電子病歷中，并不會把數據向外發送。此外，HealthKit為了防止醫生們被大量的信息淹沒，只會向他們發送他們要求的特定領域的數據。

Milani 說：“并不會像洪水般襲來一些我不需要的數據。如果我見了一個病人，并且想監測他的血壓信息，我就可以發送請求，并且可以自由決定我希望收到監測結果的頻率?！?/p>

Milani還強調，這些數據會保持來自相關APP時候的狀況，所以當醫院發現某個app或設備存在安全問題時，就可以標記它，并在以后忽視它提供的數據，或要求使用該患者使用其他app或設備。

當前的數據領域僅僅是個開始

目前，蘋果可以從追蹤設備中讀取50—60種數據，但Bloomfield僅把這看作1.0版本的HealthKit?！?.0版本的目的還只是滿足目前的市場需求，所以你才會看到像活動追蹤，生命周期，血壓數據等功能，你也可以看到哮喘病的相關數據，比如一天使用呼吸器的頻率等。在市場上已經有設備要求接入HealthKit，隨著用戶數的增加，蘋果最終也添加對這樣的產品的支持。”

最后他還推測，隨著可穿戴設備越來越先進和普及，可讀取的數據將不會是50、60種，而會是5000、6000種。

蘋果不能訪問患者的數據

Bloomfield說他發現有人對于蘋果HealthKit有一種錯誤的觀念，就是蘋果公司可能會利用這些數據。但Bloomfield說，蘋果官方告訴他，蘋果公司根本就看不到這些數據。

“蘋果公司通過賣電子產品掙錢，并不通過數據掙錢。所以當他們告訴我，他們根本就沒辦法使用這些數據的時候，我也相信他們。倒是FBI對蘋果不能給他們提供數據接口而感到失望。當FBI都不能獲得這些數據的時候，你應該知道蘋果說的就是真相。我覺得這樣很好，這就是蘋果在個人健康記錄領域能夠成功的原因，谷歌目前都還不能確保這一點?！?/p>

HealthKit已經得到了 CMS的補貼

Bloomfield介紹說，截至去年10月，在HealthKit中已經有兩個病患生成數據的CPT編碼，他們可以從CMS獲得每月56美元的補貼。目前，還沒有私人付費者跟進，但Milani 和Bloomfield認為，這僅僅是時間和投資回報率的問題而已。

醫院并不愿意放棄安卓用戶

目前，還只有HealthKit與個人電子健康病歷相連，但Bloomfield和Milani也對Google Fit（谷歌健康）十分關注。目前的問題是Google Fit允許開發者建立自己的數據域，這雖然讓整個平臺更為開放，卻難以實現標準化。

Bloomfield說：“我認為谷歌需要做出一些改變來實現HealthKit目前的功能，但我可能很難看到我們可以在IOS設備和Android設備之間隨意切換使用的了。對我來說，最重要的是可以讓病人能夠如此。我并不在意病人到底使用的是什么設備，我只是希望他們能夠給我們提供相關數據，幫助我們進行診斷和治療?！?/p>

蘋果的血糖尷尬并沒有動搖醫生們的信息

蘋果在發布了HealthKit之后很快便把血糖記錄功能下架顯然是十分尷尬的，但Bloomfield說他們并沒有受到此次事件的影響。

他說：“問題確實是存在的，但他們已經承諾修復并在這個過程中保證病人的安全。未來可能還會有問題，因為這些代碼都是人寫的，難免會出錯。我們必須得小心，所以這個階段我們也僅僅是進行試驗。在我們讓所有患者使用之前，我們必須確保系統能夠正常運行。”

HealthKit對于醫學研究具有重大意義

Milani介紹說，目前HealthKit在醫院還是主要被用來監測慢性病。但Bloomfield強調對這些領域的數據的搜集未來將會對醫學研究有重大意義，因為這增加了對病人數據記錄的深度和豐富性。

“我們還不知道我們到底不知道什么。那正是一個學習型的健康系統應有的概念，我們希望從盡可能多的人那里獲取數據，以便于我們進行更深入的研究。我們掌握的數據越多，我們知道得也就越多，也就能夠更好的幫助我們進行治療選擇，但目前我們并沒有這么多的數據。所以，HealthKit將是打開這扇門的關鍵一步?！?/p>