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#本文為人人都是產品經理《原創激勵計劃》出品。

隨著行業升級與市場背景變化，互聯網醫療格局也在發生重大改變?；诖?，醫療行業產品經理應當如何審視當前的互聯網醫療現狀？未來線上醫療領域的產品設計與行業發展格局又可以作何期望？也許讀完本文后，你可以得到一個回答。

導讀

產科檢查子宮卵巢，男科檢查睪丸、前列腺，字段、內容和流程能一樣嗎？

怎么做才可以處理數百個科室間，不太相同的流程、信息和門診病歷？

3年互聯網醫院數量翻了近10倍的，意味著醫療產品需求很旺盛嗎？

未來互聯網醫院領域格局如何？

——這里有答案。

前言

在參加了《生命的計算——第五屆未來醫療100強大會》《2021中華醫院信息網絡大會》兩場大會以后，聆聽了眾多政府高官、醫院院長、互聯網醫療CEO、各類醫療領域供應商的分享之后，留下了一些感悟，希望對各位有幫助。

醫療產品功能設計在復雜的表象里，是有深層次潛藏的規律存在的；未來互聯網醫療格局必然雄割據服務那一片區域的人民；線上互聯網醫療平臺必然沉下來，深挖各科室潛力，和醫院深度捆綁，否則必然逐漸被掌握了90%醫療資源的公立醫院體系逐漸奪回市場。

一、互聯網醫院現狀及行業產品經理情況

1. 互聯網醫院現狀

一場席卷人類至今的疫情中，中國通過全國人民舉國之力綜合治理取得了舉世矚目的成就，也成為了中華民族百年屈辱之后的轉折點之一，讓國家領導班子認識到了醫療信息化、互聯網醫院、智慧醫院等未來的潛力和價值。

1）互聯網醫院市場規模的高速增長

從2017年開始，互聯網醫院領域獲得了大量的投資，并且資本和市場不斷看好互聯網醫院領域，國家也在逐步推進醫療體系的改革；市場規模從470億增長至1630億元。

2）互聯網醫院數量高速增長

互聯網醫院在國家政策、市場的雙項驅動下，市場體量極大高增長，2018至今，互聯網醫院數量從119家增長到1100家。2020年號稱互聯網醫院元年，2019年至2021年4月互聯網醫院新增751家，全國各地都在新建互聯網醫院。

3）互聯網醫院投資筆數激增

互聯網醫院內投資規模從2017年的479筆累計483.94億元，增長至350筆791.34億元，從高度分散向頭部公司集中，單筆投資規模增長巨大。

2. 行業產品經理現狀

1）人才缺口，并不是真的缺人

醫學背景下，醫療產品的稀缺性、市場的快速增長、國家政策的大力傾向和扶持，導致了人才不夠用，人才的稀缺性。人才，不是缺普通的產品、運營和開發等，而是缺乏具備醫療思維，或者業務思維非常強的人才。

而且，具備醫學背景的人才，在先發做這個領域產品經理時，占據了一部分優勢，但是優勢會隨著行業內其他人的學習進步優勢逐漸減少。

產品經理屬于前期職業，職業生涯前期發力，醫生屬于后期職業，只要進入體系內，伴隨著從醫年齡醫生價值越來越高。導致了很少有醫生、醫學背景的人，從事醫療產品經理的工作，而在醫院實習過的醫生更加稀缺，但是稀缺并不代表著一定更有價值，而是更加具備醫療行業的思維。

2）醫療產品面臨的問題和困難

醫療是關乎國計民生的領域，因此是國家強監管的領域，參與者是不能隨便亂來的。醫療資源90%集中于公立醫院意味著，醫藥電商、醫療平臺本質上是輕型模式，較少涉及到醫院里實際的流程里來。

醫療領域很特殊，微醫、微脈等是互聯網醫療平臺，阿里健康是醫藥電商，和互聯網醫院里產品經理，工作內容和思路差異性極大，To C和To H的區別。

3. 互聯網醫院產品相關

1）互聯網醫院——醫聯體——智慧醫院一覽圖

互聯網醫院體系、醫聯體分級診療體系、智慧醫院等，不僅僅是面向患者，而且還面向醫護人員的，流程千絲萬縷的都多少會有一些關系。

醫療本身就是一種服務，醫院提供場所（醫院、平臺、器械等），既然是服務那就是雙向的，患者和醫生是作為核心的角色，器械作為醫療里的醫生輔助工具。

2）功能拆解——基于院方需求靈活的產品設計

互聯網醫院內：一般是功能時圖文/視頻咨詢、處方流轉、檢查檢驗、健康檔案、隨訪、報告查詢、復診等。

在某一些維度功能會很復雜，也可以會很簡單。

例如，如果處方流轉如果如圖醫院購買、藥店購買、線上配送，如果自己開發的話，涉及到藥品管理、藥品進銷存、CA認證、醫生處方/藥師審核，物流配送等，那會非常復雜；如果是核心部分接入醫院已經合作的第三方平臺，那會比較簡單，醫院是否已經有符合的接口會決定項目周期。

二、從醫療領域的產品設計到公式誕生

醫療產品設計有一個規律，就是從圍繞患者和醫生兩個角色，在不同流程里需要。

這一章節，講的就是影響醫療產品設計的角色，從角色及角色行為，把復雜的行為類化為最簡單的化學方程式，再使用技術領域UML相關知識，將復雜信息變成可以靈活拆解組合的信息組，將流程嵌套進入，最后快速整理出產品設計的思路。

1. 互聯網醫院——產品設計的一般影響元素

產品設計時，有幾大核心角色：患者、醫生、醫院/平臺、數據。

有人會有疑惑，這不就是產品設計里的角色嗎？是也不算全是，因為需要更深一層思考。

1）患者——醫療行為的主動或被動發起者

患者基于看病、檢查檢驗等需求，為了身體健康和醫生、各科室產生了聯系和交互。

如何去理解患者這個概念，患者就是帶著醫療剛性需求，為了身體健康、治療疾病等，身體健康、沒有疾病大部分時候也很少會去醫院。

2）醫生——疾病診斷，醫療核心服務者，相對強勢的話語權

醫院之中最核心的單位，根據實際診斷，主導并決定未來患者在醫院中的一系列行為。

疾病總計分為24大類，共計989種病種，而且很多疾病又分為早期、中期、晚期，癥狀由于每個人體質原因，還不一定完全一樣，還可能有伴生疾病。

因此需要具備及其豐富的醫療專業知識才能下準確診斷，因為醫療領域醫生是完全主導者的角色，控制和直接安排患者未來在就醫、吃藥、護理、檢查、手術等一切醫療行為。

3）醫院/平臺——醫療場所和工具提供者

醫院和平臺，作為醫療實體依托，所有醫療行為都與之有關。平臺作為系統和軟件搭建者，創造和定義醫療行為，在原有流程之上優化迭代。

4）數據——醫療產品功能里，核心流轉傳遞的要素

數據的調取和交互，數據來源可能是從多套供應商和系統中獲取的。

傳遞的是患者基礎信息、門診病歷、咨詢流程、醫生診斷行為等一系列核心的內容。醫院那么多系統供應商，體檢數據、處方流轉很可能就是幾家供應商提供的，那獲取數據來源就需要對接轉化成為需要的內容。

2. 核心角色及其行為

1）角色：患者及其行為

患者是醫療行為的開始，主動或被動地發起了醫療行為。在互聯網醫院里，主要就是掛號、咨詢、問診、復診、處方、檢查檢驗的發起，其后在醫療中的患者行為都是由醫院標準SOP流程決定、醫生決定的。

用大家比較能夠理解的話：通過電商、付費服務等的用戶來參照，患者發起訂單，等待服務，除此之外患者沒有太大的權利過多地決定到醫生服務的內容，無任何議價權（電商里可以和客服聊，換個尺寸、或者給個建議）。

2）角色：醫生及其行為

醫生是醫療服務的主體，是服務人員，但是由于醫療里醫生的高度專業性，雖然是服務人員，醫療關系：醫生＞＞患者，地位遠高于患者，主導者整個服務，診斷、治療患者。

3）相信醫生的專業度

【小常識】醫生并不是萬能的，不同科室跨科室以后，可能知識掌握度，主任醫生還比不過一個那科室的住院醫師。

醫生職稱：主任醫師——副主任醫師——主治醫師——住院醫師，本科學醫5年，工作5年后才能開始評定主治醫師，因此可以不相信醫生人品，但是請一定相信醫生的專業度。主任醫師基本從醫保底十幾年，多的幾十年了，無論如何都比患者愚昧的想法更能夠有效治愈疾病。

3. 醫療行為反應公式

1）兩個簡單醫療產品設計的公式

在以往，涉及負責信息和多變流程的功能設計，對邏輯思維不強的產品經理極不友好，對新人產品經理更加不友好，上手時基本抓瞎。

醫療領域，不同科室的業務流程似乎診斷項目或者詳情基本不一樣，但是不要浮于表面，開發中各種數據表結構的組合和分離，從多個表里調取組合自己所想要的數據。

站在產品的角度來說，就是提煉核心要素，根據實際醫療流程展開設計，對照類似的產品，再完成產品功能設計的一個過程。

2）醫療產品設計的難點之一

每一名產品都會被醫療領域繁雜的科室、流程等困擾，不同科室的門診病歷，如婦科、產科、男科的門診病歷就是完全不一樣的，而且檢查項目也不一樣。如果邏輯思維不強，無法從本質去理清楚這一切，那每次設計功能的時候，會被各類信息完全淹沒。

下面兩種思維方式其實都是將信息結構化、事務化、情景化，一句話來簡單移動的話來表述，患者在哪里、和哪個醫生發生了什么事、最后新產生了什么樣的醫療行為、和什么醫療器械會關聯起來。

3）化繁為簡的思維——醫療行為反應公式

水生成的化學方程式：氫氣和氧氣燃燒釋放熱量生成水；把復雜的醫療流程代入我們非常熟悉的化學反應方程式里，就可以得到一個類似的醫療產品設計方程式，在框架下進行思考就能在復雜的功能里理清思路。

醫療產品設計方程式：有某種醫療需求的患者攜帶著一些信息，和醫生在線上、診室發生了反應，有一些醫療行為，和一些醫療器械發生了反應，最后標準化的數據、流程、行為就是所需要的功能。

舉例，圖文咨詢：患者（基本信息、病情描述等），向某醫院婦科專家付費咨詢婦科疾病，醫生在線接診，在醫院系統里調取患者門診、住院電子病歷了解患者疾病信息，和患者進一步溝通后，下達咨詢建議幫助患者。

4）化簡為繁的思維——結構化思維下的醫療邏輯，UML結構化組建信息

UML相關知識是技術的基本知識之一，但是筆者在曾經學習UML一些內容的時候，發現到這些知識，極好闡述和表達醫療里的信息和流程。曾經和開發們交流過，在他們眼里，功能就是類和對象為主建立數據庫，在一定流程下，完成前端交互、數據調用、狀態變更等。甚至后端開發會說：“我們工作就大部分基本上是增、刪、改、查！”

了解一些UML知識以后，發現技術人員開發時，很多內容、表結構可以復用，那是不是像他們一樣思考，可以把我們從數百個科室、無數個不同流程里、各類的信息里解放出來呢？這是對極度復雜數據和業務邏輯的一些處理，做優勢是組建一次以后，可以多次重復使用，在Visio中建立類似的類圖，設計新功能時，只需要把對應數據充分聯系起來。

舉例，圖文問診功能，患者信息（就診人基礎信息、病情描述）、醫生信息（醫生基礎信息）、醫療行為（圖文咨詢流程相關的狀態、訂單信息、規則等），醫療器械（無），信息組建完成以后醫療訂單信息快速完成，功能在大腦里快速形成了一個框架。流程串聯起來，再把狀態、信息填入流程里，圖文文正的原型框架基本就出來了。

5）程序猿眼里復雜業務流程——幾張常見的UML圖

在產品經理眼中非常復雜的功能，在開發們眼里可能只是一個符合某類UML圖的信息流轉，在類和對象構建的表結構里，調取對應患者信息和醫生信息組成了基礎信息，再通過不同的行為涉及不同的活動圖、狀態圖等內容。

患者信息、醫生信息是基礎表；醫療行為里每一項都是一個不同的流程，包含著不同的內容；根據匹配程度不同，代入到合適的行為UML圖里，就可以快速的獲得狀態流程相關的內容。

三、未來格局

1. 行業領域的常識

1）進入成本極大，競爭非常激烈???

醫藥電商有年GMV分別為800億+、100億+、70億+的阿里健康、京東健康和平安好醫生；醫療平臺由微醫、微脈等獨角獸，都是估值數十億美金，擁有完整開發、產品、運營、銷售和醫生團隊的成體系的強者。很難說，綜合平臺方向上還有機會。

2）平臺方對公立醫院的醫生很難說有那么大約束力

公立醫療資源的話，如果說誰有，那大概率可能至少有五六家相同資源方；其核心在于頂尖優質醫師團隊和頂尖設備，醫生資源核心在于醫生時間和精力，很難說體系內副高級別以上醫生會花大精力在咨詢、問診上，并且平臺方對他們基本無太大約束力。

3）產業在某種條件下非常巨大

基于公立醫院的資源，醫療產業才能擁有10萬億級別的市場，但是前提是國家不計成本地投入不同疾病、藥物等的研發資源，投入建設的醫療設備等。國內很多公立醫院基本靠國家補貼彌補虧損，來提供相對低價格優質的醫療服務。

4）磨合起來的時間成本極大

跨院間，醫院和運營方間，各種利益訴求不同，因此導致溝通成本極大。

并且醫療是國家強監管領域，任何變化基本要基于國家政策風向才能做，否則不該做的做了被抓進去也很正常。一些看似簡單的業務模式，基本上是個體醫院試點，市——省——全國依次強推下去的，第一個吃螃蟹的人，其實并不知道這個螃蟹還能不能吃，不斷試探、磨合、扣政策文件、各參與者博弈、過監管后，最終才能落地。

2. 未來格局——區域醫療集團割據

醫療服務最終得落地，線上是完不成核心醫療服務的；線上只是有流量優勢，甚至一些像腫瘤等的疾病，醫生在哪里患者就在哪里。

醫藥電商目前可以理解為，醫藥銷售渠道之一，平臺們組建醫生團隊，只是為了增強專業度、粘性后，更好地賣藥，相對較輕，重不起來，難道還能在線上叫別人自己怎么扎針輸液？

1）區域強勢醫院成體系

這一類形成是有原因的，大部分是因為某高校的醫學院關聯起來的，例如華西醫院，全稱四川大學華西醫院，湘雅醫院全稱中南大學湘雅醫院，依托于頂級高校的教育及醫療資源，逐漸形成體系。

華西系，聯合幾十家公立3甲醫院，依托數十個全國頂級科室，建立了1000所醫院形成的華西醫院體系，在區域內醫療領域影響力巨大。

2）形成約8-10個的強勢醫聯體，建立區域醫院體系私域流量池

領頭3甲醫院提供資深專家會診指導，幫助體系內醫院進行科室建設，體系內患者電子病歷、就診轉診等互通，打破醫院間信息壁壘，形成強勢的醫療服務能力，在這區域內的人們享受從出生到死亡的健康檢查、家庭醫生、診療體系。逐步形成虹吸效應，逐步吸引更多的醫院和組織加入，最終即使鄉鎮醫院也能共享專家資源。

建立區域醫院體系思域流量池，患者進入一次以后，就不會再想去輕醫療平臺去看病或者簡單咨詢了，也便于國家對國民健康管理，符合國家大政策。

3）傳統醫療平臺難以下沉

醫療是專業度、對醫療器械要求極高的一種服務，線上平臺有其優勢，但是短期在5-10年內也是很難下沉的，除非自建醫院、搭建醫生團隊、配置昂貴的醫療設備。

如果平臺想向外賣、電商、出行等領域，把平臺做大了給醫院推薦客戶，抽中介費，收公立醫院的租子，大概率是不可能的，如果存在了，在資本家們在逐漸滲透在組織里了，那就直接舉報吧。

而且，題外話，平臺類的企業要做，國家也不允許隨意砸錢擾亂市場，逐漸把公立性醫療變為西方的盈利性醫療，讓老百姓們看不起病。

3. 從華西醫院體系來窺視部分未來

1）通過公立醫療資源建立華西系產業之根

通過公立醫療資源作為根基，建立醫療產業互聯體系。通過華西醫院和900家醫聯體醫院賦能產業互聯網企業，建立醫療資源共享核心池；建立符合華西標準的互聯網醫療健康門戶；一站式線上線下的互聯網醫療與健康服務。

2）半私域流量，服務用戶終生，一張圖看懂的人類生命全周期醫療健康服務

最終，建立以華西醫院為核心的半私域流量，從實體醫院優質醫療服務為核心開始，主機囊括醫、藥、險為核心的未來商業延伸，拓展慢病管理、家庭醫生等的增值服務，終生服務于用戶。

3）華西醫院品牌——科研力量&國家級重點科室

華西醫院的優勢科室亞洲第一，根據科研力量、優勢科室，建立華西醫院品牌影響力，逐步輻射西部區域1200家聯盟醫院。

4）華西醫院醫聯體愿景

報告內容來源于德勤的一篇研究報告，而筆者所理解得就是，未來區域醫療集團所期望的就是，完成了區域周期內的用戶的生命全周期管理后。

假設，人一輩子活70歲，平均每年在藥品、保鮮品上花費400元左右，一生做手術花費約15萬，四川省總人口9374萬人，僅僅四川省市場總量都是在16萬億級以上的未來潛在醫療消費力。

1. 上聯政府，中間輻射分享優質專家資源，下級醫院執行治療；
2. 連接醫藥公司、器械企業、藥房；
3. 商業延伸：療養機構、保險、第三方支付和金融；

搭建完成半私域流量內的醫療服務體系，用戶享受保姆式最優質的服務，同時挖掘出新的營收金礦，完成區域醫療資源整合。

后記

很久沒有寫東西了，想寫的時候就堆積一些，結果變成了好多篇文章和深度研究。這篇文是誕生于4月底一個下午，用了一個30分鐘畫的PPT為主要框架，后面逐漸豐滿起來，有行業現狀、產品深度思考、未來行業格局分析，也算是對自己4個多月不發文的空窗期畫上一個句號。后面，就開始勤勞地寫文了。

UML部分還在學習，但是不深，因此相關部分，大家參考那樣的思路就可以了。最后也羅列一下，對寫文幫助非常大的一些研究報告和大咖的分享。

免責申明

本文僅代表個人觀點，數據來源于互聯網公開信息，分析結果屬于筆者經歷過的項目經歷和理解，特此申明。

如需私下交流或侵權等問題，請發郵箱：aigbert.li@qq.com，或加微信。

Aigbert-Aquarius（請注明原因，否則一般不通過）， 歡迎各位指正和交流。

引用及參考文獻

非常感謝以下的作者們還有分享的嘉賓大咖們，對這一次輸出有挺大的幫助：

——《以數據治理為抓手的智慧醫院建設思路分享》，東華醫為；

——《中國互聯網醫院：數字醫療邁向新的階段》，德勤；

——《2020數字化醫療洞察報告》，BCG & 騰訊聯合報告；

——《中國互聯網+醫療行業研究報告》，艾瑞咨詢，2020年；

——《火球UML大戰需求分析》，張傳波，軟件知識原創基地首席專家；

大佬分享：

——《互聯網醫院行業當前周期解讀》，田敏，元璟資本合伙人；

——《互聯網醫院的困境、思考和突破》，楊建純，百度健康互聯網醫院院長；

——《互聯網醫療，避“重”就能“輕”》，岳豐義，華西公用總經理；

——《男性?？苹ヂ摼W醫院白皮書》，蛋殼研究院；

——《新格局下，醫院智慧管理建設的模式探索》

——《智慧醫院建設形態及思考》，范可方，嘉和美康副總經理；

——《智慧醫院建設要點說明》，劉海一，清華大學精準醫學研究院副教授；

——《基于電子病歷的智慧醫療信息化建設分享》，郭必納，溫州市中心醫院信息中心主任。

#專欄作家#

LS邋遢道人，公眾號：LS邋遢道人，人人都是產品經理專欄作家。資深運營和產品，連續創業者，現任某公司產品負責人。關注虛擬現實、虛擬增強、電商、新零售和生鮮領域，擅長運營分析、行業分析和產品分析。

本文為人人都是產品經理《原創激勵計劃》出品，未經許可，禁止轉載。

題圖來自Unsplash，基于CC0協議