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編輯導(dǎo)讀：互聯(lián)網(wǎng)+的背景下，醫(yī)療成為互聯(lián)網(wǎng)改革的重點。疫情的緣故，更是讓在線問診得到飛速發(fā)展。那么，如何快速上線在線問診產(chǎn)品呢？本文作者根據(jù)自身工作經(jīng)驗，對此展開了分析，希望對你有幫助。

一、項目背景

近幾年來全國疫情頻發(fā)，在線問診的推進，對于減少交叉感染的風(fēng)險、安撫民眾擔(dān)憂 排查疑似患者、減少醫(yī)院接診壓力起到了巨大作用。

甚至有許多醫(yī)院涉及高風(fēng)險地區(qū)，不得不緊急關(guān)停，迫切需要短時間內(nèi)上線在線問診來為醫(yī)院患者提供就醫(yī)咨詢服務(wù)。

下面我們就來說說緊急情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療微服務(wù)平臺提供商如何短時間（假設(shè)一周內(nèi)）上線在線問診服務(wù)。

二、產(chǎn)品定位

時間緊迫，只能考慮采用MVP敏捷開發(fā)。既然是MVP，一定要確定最核心的產(chǎn)品功能，即產(chǎn)品定位。

關(guān)停情況下醫(yī)院最迫切想解決的就是復(fù)診患者的問診續(xù)方問題（復(fù)診患者一般都是咨詢同個醫(yī)生，對自身病情更為了解），而疫情原因也無法到院取藥，因此產(chǎn)品定位就是在線咨詢+處方開具/配送。

在開發(fā)過程中，一定要時刻記住這個產(chǎn)品定位，產(chǎn)品做減法比做加法難，過程中可能自己或醫(yī)院或部門主管等想到各種需求點，只要在核心功能以外，都先記錄，后續(xù)再討論，安排在以后的版本優(yōu)化中。

三、人員安排

如果公司本身就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療微服務(wù)平臺提供商，那對在線問診邏輯應(yīng)是比較熟悉的。

最好大致確定需求后就要先組織項目會議，考慮如何分配前后端頁面接口甚至模塊設(shè)計開發(fā)使人員利用率最高。

先分配好項目成員，這樣在原型UI設(shè)計時，后端技術(shù)就能先調(diào)整接口對接his及第三方了。另外過程中可根據(jù)具體情況可再靈活調(diào)整。

四、需求確認

1. 開發(fā)形式

院方通常并不太懂什么開發(fā)形式，需要我們結(jié)合院方需求及醫(yī)院可能本身已具備的智慧醫(yī)院形式， 為院方提供h5或小程序的優(yōu)缺點及建設(shè)建議讓院方選擇。

2. 用戶建檔形式

首先需要明確該醫(yī)院患者是采用就診卡或電子健康卡形式，若是就診卡形式還需確定一位患者會有多張卡還是僅有唯一一張卡。關(guān)于就診卡和電子健康卡詳細內(nèi)容可參考之前的文章“就診卡&電子健康卡區(qū)別”，這關(guān)系到整體的用戶體系邏輯。

未建檔能否在直接線上建檔，這個也是看醫(yī)院接口支不支持。當(dāng)然，在線問診還有一個條件，根據(jù)相關(guān)政策要求，線上問診適用于常見病、慢性病復(fù)診患者（不可開處方的在線咨詢可適用于初診患者）。

3. 醫(yī)生坐診排班號源規(guī)定

在線問診醫(yī)生排班有以下幾種方式：

1）平臺后臺對接his線下掛號醫(yī)生排班系統(tǒng)，在線下掛號排班基礎(chǔ)上對醫(yī)生進行線上問診排班。

優(yōu)點：醫(yī)生線上接診時間均為線下工作外多余時間，不會有沖突。

缺點：平臺對接his排班接口技術(shù)上較復(fù)雜，需要考慮時間段劃分及線上線下號源回傳、同步更新等問題，且醫(yī)生線上接診時間靈活性較低。

2）醫(yī)生線下掛號和線上問診排班分為兩個獨立系統(tǒng)，互不影響

優(yōu)點：平臺不需要對接his排班接口，開發(fā)較簡單。醫(yī)生線上接診時間靈活。

缺點：醫(yī)院要對照線下排班時間來給醫(yī)生進行線上排班較為不方便。

3）僅以醫(yī)生自己控制上下線作為坐診時間，而不從后臺進行排班

優(yōu)點：不需要排班管理，技術(shù)開發(fā)較簡單，醫(yī)生線上接診靈活性高

缺點：醫(yī)院無法安排醫(yī)生線上問診時間?；颊邿o法得知醫(yī)生未來時間的排期，無法提前預(yù)約，醫(yī)生號源無限制可能也導(dǎo)致醫(yī)生想下線了但問診不斷的沖突情況。

4. 支持的問診形式及定價模式

一般來說圖文問診模式是最基礎(chǔ)必須的，電話視頻模式可根據(jù)成本及需求讓院方衡量。問診價格一般是根據(jù)his獲取的醫(yī)生職稱、制定的問診模式不同而不同，后臺可再根據(jù)特殊情況單獨調(diào)整配置。

5. 處方是否支持外流&配送方式

這點比較重要，需要向院方確定在線問診醫(yī)生開具的處方來源（是否可開具院外藥房藥品）以及流轉(zhuǎn)方向，配送和自取是否都支持。本項目僅支持院內(nèi)藥房藥品配送方式，較簡單。其他方式具體可參考之前的文章“醫(yī)療項目復(fù)盤（一）：電子處方流轉(zhuǎn)”

6. 處方審核模式

一般處方不流轉(zhuǎn)的話審方模式就2種，1種是直接接合理用藥系統(tǒng)，1種是院內(nèi)藥房人工審核。

五、準備材料

需要與醫(yī)院溝通的需求及需要醫(yī)院提供的材料，最好一次性整理好給醫(yī)院，醫(yī)院大佬都很大牌忙碌的。第三方服務(wù)也要整理價格表給院方，方便他們選擇方案和匯報上級。

該項目所需的接口/服務(wù)：

• 域名申請
• 服務(wù)器申請
• 公眾號小程序申請
• 支付商戶號申請

用于收取支付問診費及處方費，應(yīng)注意是否為同個商戶號

第三方云賬號申請（開通IM服務(wù)）：

開通IM服務(wù)，用于醫(yī)患即時通訊交流

第三方短信服務(wù)：

用于短信通知用戶醫(yī)生接診回復(fù)消息

監(jiān)管平臺接口文檔：

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（征求意見稿）》等政策，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動與所在地省級監(jiān)管平臺對接，主動接受監(jiān)督

his接口文檔：

用于對接院內(nèi)科室、醫(yī)生、藥品庫、診斷庫等信息

醫(yī)保接口文檔：

用于接通處方醫(yī)保支付

合理用藥審方接口文檔：

用于醫(yī)生開具處方審核

快遞物流接口文檔：

需醫(yī)院提供合作的快遞公司接口文檔，用于處方快遞訂單下單配送、查詢物流

六、業(yè)務(wù)流程

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目與其他項目不同，經(jīng)常是要根據(jù)his接口來設(shè)計流程頁面（讓his調(diào)整接口可能會影響線下就醫(yī)業(yè)務(wù)，而且提供接口的第三方廠商一般不愿意配合修改）。

因此產(chǎn)品在規(guī)劃業(yè)務(wù)的時候，在需求實現(xiàn)和不降低用戶體驗的基礎(chǔ)上，最好能大體上對照著醫(yī)院提供的接口文檔來做。每一步調(diào)取哪里的接口數(shù)據(jù)產(chǎn)品最好能了解，方便與技術(shù)溝通及跟進項目。

該項目在線問診流程如下， 畫流程圖主要有3個作用：1. 方便技術(shù)理解 2.梳理自己的邏輯 3.方便后續(xù)迭代交接，就算時間緊迫，較不清晰的地方還是應(yīng)該先把流程圖整理出來。

七、規(guī)劃設(shè)計

如果情況緊急且公司本身是醫(yī)療微服務(wù)提供商，可在本身平臺基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)院接口及核心功能進行小改動。

產(chǎn)品原型改動地方在文檔上標注，完成一部分可以讓設(shè)計先同步開始做（全新的項目或大改動建議還是按正常產(chǎn)品開發(fā)流程），避免時間浪費。

頁面設(shè)計完成后可以就修改點簡單開個評審會，沒有問題就可以進入開發(fā)階段，有不同意見點可以會后產(chǎn)品再研究需求修改原型，其余無關(guān)聯(lián)、確定的部分可以先進行開發(fā)。

八、開發(fā)階段

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目經(jīng)?？ㄔ谂c醫(yī)院的接口對接上，即使his接口文檔中寫了，也可能對接時才發(fā)現(xiàn)問題，技術(shù)總監(jiān)和產(chǎn)品經(jīng)理需要能及時溝通調(diào)整。另外，醫(yī)療產(chǎn)品經(jīng)常需要協(xié)助醫(yī)院編寫各類建設(shè)方案、項目說明，方便醫(yī)院信息科向上級領(lǐng)導(dǎo)申請立項資金做匯報等，還需給出平臺操作說明方便后續(xù)醫(yī)院培訓(xùn)及宣傳患者使用，這在開發(fā)階段產(chǎn)品經(jīng)理就可先整理編寫。

開發(fā)完成后，就到測試階段啦。盡量空余出一兩天時間多走幾遍完整測試，有影響核心流程的情況就只能延后上線。此時可以產(chǎn)品、測試、設(shè)計都一起測試，加快進度。

九、最后的話

項目緊急情況可采用靈活一些的開發(fā)流程，但要注意互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與患者息息相關(guān)，需保持嚴謹性和專業(yè)性，切勿因系統(tǒng)bug影響醫(yī)生操作及患者病情，還需堅持接受監(jiān)管平臺監(jiān)督。

本文由 @Zoe 原創(chuàng)發(fā)布于人人都是產(chǎn)品經(jīng)理，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載。

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