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文章介紹了醫(yī)療外聯(lián)平臺的工作機制并對其未來發(fā)展做了展望，與大家分享。

隔0.1秒，醫(yī)院內(nèi)外系統(tǒng)就需要請求一次數(shù)據(jù)返回，每隔5秒，醫(yī)院就會有流水發(fā)生。

此外，在這種高速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大環(huán)境下，假如遇到信息閉塞將會使得醫(yī)療業(yè)務中斷。

對于這種交換數(shù)據(jù)不穩(wěn)定的系統(tǒng)，不安全訪問，具有高度差異化的醫(yī)療信息，就得靠醫(yī)療的外聯(lián)平臺去解決。

隨著醫(yī)院信息化不斷發(fā)展，類似預約掛號、銀行自助服務、先診療后結(jié)算等項目涉及多個異構(gòu)環(huán)境的變化，數(shù)據(jù)在不同的應用環(huán)境中需合并、轉(zhuǎn)換、同步或異步傳輸，而醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)流、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)并沒有根本性的改變。

以上問題估計每個醫(yī)療信息化的產(chǎn)品經(jīng)理都不陌生。

例如我們在對接每一家醫(yī)院的his系統(tǒng)做上層應用的時候，但是每一家的his接口完全不統(tǒng)一，在項目設計中產(chǎn)研部門不僅會浪費過多的時間在這其中，而且做出來的系統(tǒng)不太穩(wěn)定，一崩潰對于問題節(jié)點需要復雜的過程去尋找。

再者，由于HIS內(nèi)部系統(tǒng)的改造還會對上層應用帶來連鎖反應，對于維護來說掌握對外接口的主動權(quán)非常的重要。

所以項目中迫切需要一套中間轉(zhuǎn)換平臺來保障醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的穩(wěn)定，數(shù)據(jù)及網(wǎng)絡安全，同時又可以規(guī)避項目的差異，滿足類似項目中的各種業(yè)務需求。

醫(yī)療外聯(lián)平臺是怎么工作的？

如何統(tǒng)一規(guī)劃的對接外部不同機構(gòu)的接口，以及支付渠道呢？

平臺系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通首先我們得統(tǒng)一開發(fā)語言，我們不能要求HIS廠商去修改他們原有實用的語言，那么有沒有一種語言可以統(tǒng)一識別轉(zhuǎn)化翻譯的呢？

有，那就是PowerNT

同時采用的是PowerNT，此最大的特點之一，是其獨特的兼容性,幾乎可以打破技術(shù)語言的界限。

不論前端開發(fā)采用Java、.NET,或是Python等語言,通過PowerNT在后端都可以用Java的形式表現(xiàn)出來。

就好比一個轉(zhuǎn)化軟件,可以將PDF、CAJ、HTML]等不同文件格式,統(tǒng)統(tǒng)轉(zhuǎn)化成word文檔。

在這一框架下,不同語種的人可以很好的協(xié)作。這意味著不論外部廠商采用什么技術(shù)標準。

PowerNT都可以將之轉(zhuǎn)化成一種標準化的形式,輸送到醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng),從而減少外部業(yè)務對醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的干擾。

外聯(lián)平臺位于醫(yī)院內(nèi)外部系統(tǒng)之間，提供統(tǒng)一的外聯(lián)接口進行數(shù)據(jù)、文件交換，提供統(tǒng)一的技術(shù)架構(gòu)、安全方案，提供統(tǒng)一的流量管控與訪問控制等機制，可以實現(xiàn)內(nèi)外系統(tǒng)的松耦合，完成靈活、統(tǒng)一、安全的企業(yè)外聯(lián)要求。

醫(yī)療外聯(lián)平臺采用的是插件式架構(gòu)，由外聯(lián)業(yè)務系統(tǒng)、支付結(jié)算系統(tǒng)、自助服務系統(tǒng)、決策輔助系統(tǒng)、運維管理系統(tǒng)組建，統(tǒng)一院內(nèi)外聯(lián)業(yè)務接口，并高效管理外聯(lián)接口權(quán)限及數(shù)據(jù)安全。

通過插件式架構(gòu)有效支撐基于外聯(lián)平臺的銀醫(yī)通、就醫(yī)全流程、綜合支付管理（統(tǒng)一的支付對賬系統(tǒng)）、電子健康卡、商保理賠，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、號源管理及綜合預約的綜合解決方案。

產(chǎn)品架構(gòu)圖

整體的架構(gòu)采用的是總件插件式設計，外聯(lián)接口按需增減、自行維護拓展可標準化運營。

就好像我們的電腦主板配置已經(jīng)滿足了你拓展接口，但你還是想增加一些內(nèi)存，你購買內(nèi)存條即可自行維護拓展。

外聯(lián)平臺整體的數(shù)據(jù)流邏輯是由醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)向外拓展的，是連接醫(yī)院業(yè)務內(nèi)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的橋梁。

通過業(yè)務邏輯封裝及統(tǒng)一接口服務為第三方應用通過外聯(lián)平臺對接醫(yī)院業(yè)務實現(xiàn)院內(nèi)業(yè)務拓展到院外。

數(shù)據(jù)邏輯

有了這兩個底層邏輯架構(gòu)的支撐，我們把目光放到上層應用支付服務管理，就醫(yī)服務管理，門診服務管理，運維服務管理，決策BI服務管理。

平臺中心功能設計有: 支付服務管理，就醫(yī)服務管理，門診服務管理，運維服務管理，決策BI服務管理等 服務功能。

支付服務中心：需要打通現(xiàn)金、銀聯(lián)、銀行、社保、新農(nóng)合、微信、支付寶、商保等多種支付渠道，實現(xiàn)線上、線下支付方式全覆蓋，并提供就診卡線上充值、就診環(huán)節(jié)中的預約掛號、問診、處方、檢驗檢查、治療等各種環(huán)節(jié)中進行繳費和退費服務。

通過構(gòu)建全方位的結(jié)算、對賬、退費等管理服務體系，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)和多種支付渠道的無縫對接。

完成自費、醫(yī)保、商業(yè) 保險等多種支付方式的統(tǒng)一支持和管理工作。主要功能包括: 支付渠道配置、支付入口管理、支付方式管理、支付服務管理、支付安全管理等。

對于分賬管理包含賬戶分級管理體系，多支付通道、多賬戶的集中管理。

最后基于業(yè)務和支付大數(shù)據(jù)的分析、挖掘、統(tǒng)計，支撐醫(yī)院管理的數(shù)據(jù)決策支持。

就醫(yī)服務中心：面向患者提供多渠道，全流程的線上線下一體化的自助服務，包括智能導診；預約掛號，繳費，報告查詢等。

實現(xiàn)就醫(yī)渠道的業(yè)務流程統(tǒng)一規(guī)劃和配置管理，主要功能包括服務渠道管理、就醫(yī)業(yè)務發(fā)布、服 務規(guī)則設置、就醫(yī)提醒設置、就醫(yī)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。

門診服務中心：實現(xiàn)門診服務統(tǒng)一管理和流程再造， 為門診辦提供統(tǒng)一號源管理、分時預約服務、就醫(yī)業(yè)務管理、服務規(guī)則管理、滿意評價管理服務。

能決策以醫(yī)院管理為核心，服務于醫(yī)院決策者、管理者，從醫(yī)、教、研、人、財、物等方面出發(fā)，通過數(shù)據(jù)交換平臺的對接，實現(xiàn)指標數(shù)據(jù)的自動抓取，并對數(shù)據(jù)進行預分析。

結(jié)合拖拽式可視化界面，實現(xiàn)數(shù)據(jù)動態(tài)、實時、多維呈現(xiàn)，深度鉆取數(shù)據(jù)背后蘊含的價值，為醫(yī)院管理的優(yōu)化，乃至戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)提供強有力的數(shù)據(jù)支持。

運維服務中心：實現(xiàn)系統(tǒng)統(tǒng)一運維和日志監(jiān)控管理服務，由故障監(jiān)測預警、系統(tǒng)診斷分析、運行維護管理、系 統(tǒng)配置管理、運維知識庫等功能組成。

決策服務中心：為醫(yī)院管理者提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和運營決策數(shù)據(jù)支持，

功能包括綜合業(yè)務分析、醫(yī)療訂單分析、醫(yī)院收費分析、就醫(yī)患者分析、系統(tǒng)使用分析。

消息通知中心：通過多渠道的消息推送，全流程推動患者就醫(yī)，避免患者反復咨詢、排隊、奔波，改善醫(yī)院就 醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)秩序。

功能包括信息接入管理、發(fā)布 渠道管理、信息隊列管理、編輯模板管理、信息審核管理。

商保服務中心：實現(xiàn)多商業(yè)保險公司的接 入管理和電子化結(jié)算報銷服務，功能包括身份互聯(lián) 互認、就診檔案上傳、在線審核服務、費用線上結(jié)算 報銷、預付款管理等。

綜合服務中心：為醫(yī)院就醫(yī)患者提供非醫(yī)療救助 的其他服務，主要包括租賃服務、陪診服務、點餐服 務、停車服務、護工服務等。

根據(jù)以上的需求與功能描述，相信大家都清楚的是醫(yī)療外聯(lián)平臺，必須依靠醫(yī)療外聯(lián)平臺的定義的接口去做上層應用。

這是產(chǎn)品經(jīng)理不可或缺的技術(shù)知識。

我為什么這么說？

因為可以根據(jù)成熟的數(shù)據(jù)庫從底層到應用反推需求，UI圖就是數(shù)據(jù)表現(xiàn)，只不過分靜態(tài)還是動態(tài)可交互而已。

在交互圖中，缺少數(shù)據(jù)，那么底層就缺少相對應的業(yè)務邏輯。

細細回想一下，我們經(jīng)常在需求評審中需求變更的時候，程序員就會說一句有可能會影響數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)。

現(xiàn)在聽起來是不是就明白程序員所說的了。

那么在這個如此之大的外聯(lián)平臺中，我們需要定義的接口大概有哪些呢？

只有對業(yè)務的信息框架有深入的了解，在日常工作才會游刃有余。

未來發(fā)展趨勢

無論是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，智慧醫(yī)院的信息應用，解決醫(yī)療信息孤島問題一直是重點也是難點。

那么外聯(lián)平臺，就是解決醫(yī)療信息孤島問題的一個平臺應用。

對醫(yī)療企業(yè)而言，對應接入的平臺越多，那么外聯(lián)平臺的接口就越集中，越統(tǒng)一，越安全。

#專欄作家#

羅福如，微信公眾號：HPM News，人人都是產(chǎn)品經(jīng)理專欄作家。前海康博士聯(lián)合創(chuàng)始人兼產(chǎn)品總監(jiān)，阿里高級產(chǎn)品專家。涉及智慧醫(yī)療領域需求產(chǎn)品化5年，致力于智慧醫(yī)療領域產(chǎn)品體驗設計以及新商業(yè)模式研究。

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