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榮耀標識在線問診模式怎樣才能成立
編輯導語：疫情的席卷，也帶火了在線問診，但目前的在線問診模式還未完善，怎樣的在線問診模式才能夠算得上是真正成立，體現其在線問診價值。作者結合自己的經驗，深入探討這一模式的建立標準，一起來看。
時隔一年再談在線問診，去年發表了一篇《為什么我們覺得在線問診不是很靠譜？》，主要是針對在線問診提出的一些問題，隨著對醫療產品工作的深入了解，今年再來探討一下在線問診這個模式怎么樣可以成立，體現真正的在線問診價值。
一、明確應該做什么，不應該做什么
在政策方面國家衛健委在《互聯網診療管理辦法（試行）》第十六條中，明確規定不得對首診患者開展互聯網診療活動。近期衛健委發布的《關于互聯網診療監管細則(征求意見稿)》第十八條中，再次明確了：患者就診時應當提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、住院病歷、出院小結、診斷證明等，由接診醫師判斷是否符合復診條件，并采集證明患者已經確診的紙質或電子憑證信息。
醫療機構應當明確互聯網診療的終止條件。當患者病情出現變化、本次就診經醫師判斷為首診或存在其他不適宜互聯網診療的情況時，接診醫師應當立即終止互聯網診療活動，并引導患者到實體醫療機構就診。
在這個特殊的疫情時期，醫療資源承受著巨大壓力，在“禁止線上首診”的限制下采取了義診咨詢提供支持，對于這個特殊時期的嘗試首診起到了積極的作用，“初診”情況很多，診療和咨詢的邊界并不明確，各地區政策和各互聯網醫院平臺對“初診/復診”都存在不同的解讀。
在線問診并不能代表在線看病，線下看病一般包括檢查、治療、用藥或者手術，在整個周期過程中，問診僅僅只是第一步，如果把首診放在線上，在沒有與患者面對面交流的情況下，給出的診斷是有巨大的風險，線上的復診應該是患者和醫生有長久的醫患關系，一些慢病患者（高血壓、糖尿?。┥现苋チ酸t院，這周病情是否發生了變化，是否有必要再去醫院，把這種復診的流程搬到線上，將會大幅度降低問診的壓力，同時也能減輕醫生的壓力。
二、在線問診并不是流量入口
幾乎每家平臺必備在線問診，從商業模式上來看在線問診更像是匯聚流量的工具，好像是平臺有了在線問診服務，平臺就有了醫療屬性，在這個基礎上尋找變現的機會。引導患者線上買藥或者引導患者購買保險。
在線問診并不是流量入口，各大平臺的流量好像更多的是自有流量，如京東的大藥房，京東健康也是由京東大藥房的基礎上做出來的。以醫藥電商為主營模式的平臺，擁有強大的獲客能力和流量背書以及完善的物流。通過電商獲客再導入到在線問診這個業務上去。比如平安健康，有自己的保險流量，自家產品流量的相互賦能，平安健康則是通過保險獲客。
了解到的一些中小型平臺用戶流量一直是一個過不去的坎，沒有獲客能力。平臺里的醫生也是很少活躍，甚至從不上線。體驗過幾個平臺的在線問診，很多醫生迫切的給你開藥，醫生成了賣藥的售貨員，患者會信任醫生嗎？患者要求的效果，醫生要求的是利益，這就導致了患者不相信平臺，到不相信醫生，成為惡性循環。為了滿足一些患者的開藥需求可以新增復診開藥的入口，對患者問題進行分層區分。
不得不承認的是市面上能夠實現規模盈利的互聯網平臺，都是靠醫藥收入支撐盈利，互聯網醫療的服務和問診的屬性較弱。僅僅做在線問診這一個業務的幾乎沒有，各大平臺都是將醫療服務和在線問診進行打包，原因很簡單不掙錢，針對一些特定場景，提供更針對、更專業、更垂直的在線問診，多考慮一下場景、多一點服務，鏈接更多的生態伙伴。
三、打破在線醫保支付瓶頸
2020年11月2日，國家醫保局發布《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》，就醫保定點、醫保結算、基金監管等問題制定了更細致的內容，互聯網醫療納入醫保支付終于進入了實操層面。
醫保報銷范圍包括在線復診并開具處方發生的診察費和藥品費；內容提出規定：在醫療機構發生的診察費和藥品費，（醫?；鹬Ц恫糠郑┯舍t保經辦機構與醫療機構直接結算，在定點藥店發生的藥品費，（醫?；鹬Ц恫糠郑┯舍t保經辦機構與定點藥店結算。探索定點醫療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯互通，有條件的統籌地區可以依托全國統一醫保信息平臺，加快推進外購處方流轉相關功能模塊應用，便于“互聯網+”醫療服務復診處方流轉。
醫保支付的放開，會進一步擴大在線問診的服務人群和服務內容，為患者提供“網上購藥、醫保支付、送藥到家/藥店自取”，讓患者更便捷，同時也減輕了門診的就診壓力。使線上線下服務也加快了融合。
專業的人做專業的事 ，在線問診能否稱之為醫療服務，取決于線上是否達到了具體醫學學科的診療標準，否則和是線下服務的延展。
本文由 @巨亞寧 原創發布于人人都是產品經理，未經許可，禁止轉載。
題圖來自 Unsplash，基于CC0協議
從病人來說，在線問診無法匹配即時的檢查診斷，輕癥和部分慢性病也許尚可判斷，但是稍重一些的病癥憑借遠程診斷幾乎就無法讓人信服，這個是最大的問題。然后很多時候醫生光忙著開藥了，雖然醫院也這樣，但是互聯網平臺就搞得更像推銷強制消費了，用戶的體驗是比較差的。
多說一個在線問診的必要場景：買處方藥的時候，必須由醫生開處方患者才能買藥，所以在線問診才會顯得由為必要。另一方面，對于需要開處方藥的患者來說，處方藥通常對他們來說是緊急且必要的，在線問診的出現極大的節省了開處方過程的繁瑣。通常情況下，非處方藥的咨詢相比沒那么緊急，可以采取線下問診的方式，甚至有的人經常生病自己都知道自己吃什么藥。
醫生可能也沒想過，有一天，也能直接在家上班哈哈哈
在線問診個人認為目前不成體系：
1.醫生資源來源用戶模糊不清，不知道是什么人在給看病。
2.線上問診通過體驗一般來說采用問題引導式或者用戶描述式來確定病情，這樣不夠準確。（用戶不知道自己到底怎么樣了，或者不會描述）
3.目前線上問診用戶信任度太低，體驗感來說類似廣告，太過隨意，畢竟用戶還是比較自私比較重視自己身體的，分析患者體驗感比較重要。（醫院面對面問診都會出現類似問題）
4.醫院開設線上問診會減輕醫院壓力，但是會增加醫生坐診壓力，畢竟線上用戶一定會比真正去醫院的用戶多。（成規模體系后）
5.如何建立統一化入口，提高用戶在線問診簡便性。
以上問題都是個人提出的拙見，本人非醫療體系純屬探討。
希望能早日成立真正意義上的在線問診模式，那樣就太方便了。
還是更愿意和醫生面對面交流。。。
在線問診在疫情期間確實還挺吃香的，但這更多適用于一些小病還有年輕人的群體
我以前長痘的時候也有去過在線問診，真的還挺方便的，所以我很看好這個項目
在線問診目前的狀況太魚龍混雜了，還是不太敢相信。
如果在線問診能有效利用，能很好的緩解線下醫療的緊急。但如何做好，不搏流量，讓患者信任，才是關鍵。