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編輯導(dǎo)語(yǔ)：對(duì)于醫(yī)院的放射科來(lái)說(shuō)，要實(shí)現(xiàn)其業(yè)務(wù)效率，增強(qiáng)患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，那么一個(gè)良好的PACS系統(tǒng)能夠高效實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。本文以放射科為例，對(duì)PACS系統(tǒng)和就醫(yī)流程進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹，希望對(duì)你有所幫助。

一、什么是醫(yī)院的PACS系統(tǒng)？

對(duì)醫(yī)院的放射科來(lái)說(shuō)，要實(shí)現(xiàn)科室的信息化工作，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，就需要具備一個(gè)PACS系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)全名是醫(yī)學(xué)影像存檔和通訊系統(tǒng)，PACS里包括RIS，既要實(shí)現(xiàn)從患者登記到拍片、檢查的流程，也要實(shí)現(xiàn)科醫(yī)生看影像、書寫報(bào)告、審核報(bào)告、打印報(bào)告的過(guò)程。

二、PACS系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程梳理

1.【患者就診】

首先是患者，患者在醫(yī)院進(jìn)行掛號(hào)，掛號(hào)完成到對(duì)應(yīng)的科室進(jìn)行就診，一般在就診的時(shí)候醫(yī)院都有專門護(hù)士進(jìn)行分診，患者根據(jù)分診結(jié)果進(jìn)行就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情描述可能會(huì)讓患者去拍CT，做B超，內(nèi)鏡等檢查。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生通過(guò)一個(gè)叫做HIS的系統(tǒng)會(huì)給患者開(kāi)具一個(gè)檢查申請(qǐng)單，患者進(jìn)行繳費(fèi)完成后即可到對(duì)應(yīng)的科室進(jìn)行檢查（本文我們以去放射科舉例）。

2.【登記和檢查】

1. 患者攜帶紙質(zhì)申請(qǐng)單，來(lái)到檢查科室的登記窗口；
2. 登記員會(huì)根據(jù)患者的檢查類型進(jìn)行登記分診，登記分診的目的有兩個(gè)，第一個(gè)是對(duì)檢查診室進(jìn)行分流，第二個(gè)是將患者的檢查信息通過(guò)worklist協(xié)議信息發(fā)送到儀器上；
3. 患者進(jìn)入檢查室，檢查醫(yī)生通過(guò)申請(qǐng)單從儀器上找到該患者，給患者做檢查，檢查完成后，將患者的影像數(shù)據(jù)發(fā)送到PACS服務(wù)器，這樣登記的患者就能和影像進(jìn)行關(guān)聯(lián)上；
4. 患者存在影像數(shù)據(jù)后，報(bào)告醫(yī)生就可以在【報(bào)告工作站】一邊瀏覽影像，一邊書寫報(bào)告，一般的系統(tǒng)都提供了豐富的報(bào)告模板，極大提升了醫(yī)生的工作效率，醫(yī)生一旦遇到影像數(shù)據(jù)不清晰的情況，有可能就是檢查醫(yī)生漏拍或者影像質(zhì)量不過(guò)關(guān)，這個(gè)時(shí)候就可以選擇重新拍片；
5. 報(bào)告醫(yī)生寫完報(bào)告后，需要提交審核，審核醫(yī)生審核報(bào)告，審核醫(yī)大多數(shù)情況下不會(huì)駁回報(bào)告，醫(yī)院要保證出報(bào)告的效率，所以筆者接觸過(guò)的醫(yī)院都是審核醫(yī)生會(huì)進(jìn)行修改報(bào)告，而不是將報(bào)告駁回；
6. 審核完成的報(bào)告，患者通過(guò)自助打印機(jī)可以打印報(bào)告和影像，沒(méi)有條件的醫(yī)院一般是醫(yī)生打印出報(bào)告交給患者。

三、PASC和HIS系統(tǒng)的交互

最后，我們介紹下HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)的交互，PACS系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)可以說(shuō)是一對(duì)兄弟，相互依賴。HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，是支持醫(yī)院所有業(yè)務(wù)最基礎(chǔ)也最核心的系統(tǒng)。

HIS系統(tǒng)將患者檢查申請(qǐng)單傳輸給PACS ，PACS接收到才能進(jìn)行登記；PACS患者的報(bào)告和影像，也會(huì)返回給HIS系統(tǒng)，供臨床或者住院的醫(yī)生進(jìn)行調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

四、結(jié)尾

醫(yī)院PACS系統(tǒng)內(nèi)容比較多，交互的外部系統(tǒng)也較多，我們本次先熟悉下整理的業(yè)務(wù)流程，下期針對(duì)每個(gè)環(huán)進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

有的人可能會(huì)覺(jué)得有些醫(yī)院和文章里的流程不一樣，其實(shí)整理流程是大同小異，只是個(gè)別環(huán)節(jié)多一個(gè)或者少一個(gè)，這個(gè)是醫(yī)院不同的規(guī)模，管理導(dǎo)致的，所以不妨礙大家了解醫(yī)院的PACS系統(tǒng)在醫(yī)院發(fā)揮的作用。

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