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榮耀標識處方審核業務
編輯導語：醫師在診療活動中為患者開具的處方，一般是需要由專業人員再進行審核的。那么處方審核的流程是怎么樣的？包含哪些業務流程呢？一起來看一下吧。
處方審核是指藥學專業技術人員根據相關法律法規、規章制度、技術規范等，對醫師在診療活動中為患者開具的處方進行審核，并作出是否同意調配發藥決定的藥學技術服務。
那么處方審核到底涉及哪些方面呢？審核流程是怎么樣的呢？我們在進行相關系統設計時可以從這些規則中梳理出哪些相關且不可缺少的業務場景呢？
這篇文章就將介紹處方審核相關政策內容、審核流程及其包含的業務場景。
一、處方審核相關政策
政策方面主要從處方審核基本要求、審核內容、審核質量管理方面進行簡單的介紹。如果想要詳細了解相關政策，查看下面兩個文件足以，其他文件內容與這兩個中的大同小異。
- 《處方管理辦法》：http://www.gov.cn/flfg/2007-03/13/content_549406.htm
- 《醫療機構處方審核規范》：http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5435182.htm
1. 基本要求
處方未經過審核或者審核不通過均不得進行收費和調配。
針對這點向在醫院工作的朋友咨詢過，部分醫院仍然是在發藥時通過藥師進行處方審核，處方審核后置的情況下如果出現問題，返回處方時會出現患者繳費業務，相對比較麻煩。隨著政策的推廣，這樣的情況應該會逐漸進行優化。
處方審核員（藥師）應當取得藥師及以上藥學專業技術職務任職資格，且應具有3年及以上門急診或病區處方調劑工作經驗，接受過處方審核相應崗位的專業知識培訓并考核合格。
藥師是處方審核工作的第一負責人，醫療機構可以通過相關信息系統輔助藥師開展處方審核。對信息系統篩選出的不合理處方及信息系統不能審核的部分，應當由藥師進行人工審核。
藥師通過信息系統輔助審核，存在一定風險，通過信息系統審核同樣需進行電子簽名，如果系統故障造成事故，責任由藥師承擔。這同樣是咨詢后得到的結果，實際情況應視醫院規定。
藥師如果發現處方不合理地方，應及時告知處方醫師，如果醫師不修改經由藥師紀錄后納入處方點評。
2. 審核內容
- 合法性審核：審核處方開具人的相關資格，比如：是否取得醫師資格，并執業注冊；是否在執業地點取得處方權；特殊藥品處方是否具有相應的處方權
- 規范性審核：審核是否符合處方的書寫規則
- 適宜性審核：判斷用藥是否適宜
總的來說藥師審核處方須做到“四查十對”：
- 查處方，對科別、姓名、年齡
- 查藥品，對藥名、劑型、規格、數量
- 查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量
- 查用藥合理性，對臨床診斷
3. 審核質量管理
建立并實施處方審核全過程質量管理機制，包括審核過程追溯機制、審核反饋機制、審核質量改進機制。
- 審核過程追溯機制：醫療機構應當保證處方審核的全過程可以追溯，特別是針對關鍵流程的處理應當保存相應的記錄
- 審核反饋機制：建立不合理處方的反饋機制，并有相應的記錄
- 審核質量改進機制：針對處方審核，建立質量改進機制，并有相應的措施與記錄
建立處方審核質量監測指標體系，對處方審核數量、質量、效率和效果等進行評價。至少包括處方審核率、處方干預率、處方合理率等。
二、處方審核流程
處方審核目前存在兩種類型：事前審方與事后審方。
事前審方指醫生開具處方后到患者取藥前的處方審核；事后審方指的是醫院每隔一段時間隨機抽查已開具的處方進行開會點評。
其中事前審方又包括兩種流程：處方前置審核，處方后置審核。
- 處方前置審核：醫生開立處方后首先進行審核，審核通過后才能繼續流轉，進入收費等后續階段。
- 處方后置審核：醫生開立處方后，患者進行繳費，后藥師進行審核，如果出現問題駁回處方至醫師，患者根據實際情況再次進行繳費業務。
根據政策要求處方未經過審核或者審核不通過均不得進行收費和調配，也就是處方應前置審核。所以后續流程只針對處方前置審核。
三、主要業務場景
下面覆蓋的業務場景來源于對主流程和相關政策的梳理，更細致的場景可以結合實際業務進行梳理。
本文由 @醫療PM-大明 原創發布于人人都是產品經理，未經許可，禁止轉載。
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