編輯導讀：RIS/PACS影像系統是醫學行業的專有名詞，包括醫院檢查科室所用的系統。這類影像系統如何進行規劃設計呢？本文作者對此進行了分析，希望對你有幫助。

目前醫院大多時候包括影像科人員都把影像系統稱為PACS，真正的影像/檢查系統應該包含PACS和RIS。RIS系統：放射信息管理系統。主要有登記預約、排隊叫號、技師模塊、報告模塊、主任模塊、采集模塊等模塊。PACS系統：醫學影像存檔與通信系統。

簡單理解來說，即醫院檢查科室（放射、超聲、內鏡、病理）所用的系統（例如我們平時接觸到的X光、核磁、CT等）。

最近開始涉及公司的影像系統的規劃設計，分享下目前所了解的業務邏輯，也是一個簡單復盤，歡迎討論。

一、就診檢查業務流程

以上主要為門診流程，住院/急診/體檢的檢查流程與門診的不同點（電子申請單）如下：

• 住院：住院主要是繳費方式不同，醫生開單后由護士確認醫囑，確認后則從患者住院預交金中扣除檢查費，扣除成功后才將電子申請單傳給檢查系統。
• 體檢：個人體檢一般無需醫生開單，自己選擇體檢項目、繳費后即可做檢查。團體體檢可能先繳費后檢查或先檢查后繳費都有可能。
• 急診：醫生開單基本上不需要預約檢查時間，即開即做，檢查科室一般也是讓急診優先。

二、初版核心功能模塊

三、各個核心功能點的不同情況

1. 登記

檢查科室登記員操作。

1. 紙質申請單

醫院傳統方式一般還是紙質申請單模式，醫生錄入醫囑后開具手工申請單，患者繳費后拿申請單（住院為護士確費后拿申請單）到檢查科室登記處登記。

登記臺工作人員對照紙質申請單手工錄入檢查登記系統，并預約好檢查時間。

2. 電子申請單

目前很多醫院都開始改造為電子申請單模式，節省醫生護士患者操作流程。

醫生問診時直接在醫生工作站開具電子檢查單，生成醫囑及收費明細。

患者繳費后（住院為護士確費后）直接通過接口傳到檢查系統，登記人員每日對電子檢查單進行確認登記。無需患者或護士再跑一趟檢查科室。

ps: 靠關系走后門等的情況一般不會開具申請單，也無需登記報到，直接做檢查，這種情況可以不考慮。

2. 預約檢查時間

臨床醫生開單時可選立即檢查或預約檢查時間，檢查科室登記時可再調整檢查時間。

1. 需預約檢查時間

檢查科室登記患者信息，預約/調整檢查時間，患者到預約時間再來報到，上屏叫號。

2. 無需預約，可立即檢查

醫生開單、患者繳費、檢查科室登記完，患者直接進入叫號隊列，上屏叫號做檢查。

3. 預約機房

接口能對接的話，臨床醫生開單時即可預約機房。無法聯通接口則需檢查科室人員在登記/報到時預約機房。

1.醫生開單時預約機房

臨床醫生在醫生工作站開單時可選擇預約機房（也可不選），檢查科室登記臺在登記時候確認機房，可修改調整。報到及機房叫號時也可根據機房使用情況再次調整機房。

2.登記臺登記時預約機房

檢查科室登記時可預約/調整機房，報到及機房叫號時也可根據機房使用情況再次調整機房。

4. 報到

患者自助報到或登記臺登記員/檢查室門口報到處工作人員操作使用。

1.患者自助報到

到檢查時間患者可通過醫院自助機或移動端智慧醫院進行自助報到，進入叫號上屏隊列。

2. 登記臺報到

患者拿身份證/醫?？?住院條碼等到登記臺/檢查室門口報到處報到，工作人員確認信息后在檢查系統中點擊報到進入叫號隊列。

5. 叫號

執行護士或機房技師使用

1. 按排隊隊列順序叫號

2. 可選擇某患者單獨叫號（情況較少，叫號與大屏對不上容易引起其他患者不滿）

3. 暫緩，一般是將患者排到待叫號最后1位，取消暫緩則恢復到叫號隊列（例如患者超聲憋尿未達到可檢查狀態可先暫緩）

4. 過號，一般將該已叫號患者順延幾位（如叫號沒來等情況）

5. 已叫號患者可2次叫號（如醫院環境嘈雜或需護士先埋造影劑等情況就需要叫號多次）

6. 書寫報告

報告書寫/審核醫師使用

1. 放射科

放射科檢查后是從設備上選擇影像上傳，低年資醫生通過檢查系統調閱影像、初寫報告、提交審核（一般是分屏模式，一個屏看影像，一個屏寫報告），高年資醫生審核報告后即完成報告。

2. 超聲/內鏡

超聲/內鏡是檢查醫生邊做檢查邊腳踏板采集圖像（硬件設備），采集的圖像會上傳到報告系統，并口述報告，報告醫生選擇貼圖、寫報告，寫完即完成報告，無需再申請審核。

報告醫生比較常用到的工具有：

1. 調用模板一鍵填入報告內容，有公共模板和個人模板2種，視報告醫生權限可提供編輯功能
   2. 歷史報告對比，醫生常需要對比之前的檢查報告來書寫3. 痕跡，可查看這份報告的操作痕跡，包括操作醫生、操作動作（書寫、審核等）、操作時間

四、小結

這是對這一階段所接觸學習到的影像/檢查系統做個復盤，后續深入了解后會與大家分享更多這方面的知識。

作者：Zoe，微信公眾號：Zoe life

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