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在當(dāng)今信息化的時(shí)代，HRP系統(tǒng)經(jīng)成為醫(yī)院管理中的重要工具，本文將就HRP系統(tǒng)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的應(yīng)用進(jìn)行淺析。

前面寫的幾篇內(nèi)容都是關(guān)于醫(yī)保、醫(yī)療相關(guān)的內(nèi)容，這次我從醫(yī)院管理或者醫(yī)療集團(tuán)管理的角度，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部信息化管理來(lái)講解，站在醫(yī)院全面管理的戰(zhàn)略高度的俯視視角來(lái)看如何統(tǒng)一管理。

以總體規(guī)劃和設(shè)計(jì)醫(yī)院全面管理信息化，面醫(yī)院的財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)管理的維度統(tǒng)一管理運(yùn)營(yíng)綜合平臺(tái)，不僅包含從財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、人力資源管理等基礎(chǔ)管理內(nèi)容，更包括成本核算、績(jī)效考評(píng)、過(guò)程監(jiān)管等面向決策支持。

后面觀海會(huì)以“總到分”的結(jié)構(gòu)，逐步拆析各個(gè)子系統(tǒng)或者功能模塊，圍繞醫(yī)院內(nèi)部管理的統(tǒng)一管理有信息化系進(jìn)行逐個(gè)拆解并進(jìn)行單獨(dú)介紹，本次內(nèi)容僅做一個(gè)整體的介紹。

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)思路和實(shí)踐分為兩條主線，一是面向醫(yī)療，也就是傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)；另一條主線是以經(jīng)濟(jì)管理為核心的運(yùn)營(yíng)支撐管理系統(tǒng)。

多年以來(lái)，醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)一直放在“以病人為中心”的傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)，目前已成體系且正在持續(xù)發(fā)展中。醫(yī)院后臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理一直沒有得到重視，以財(cái)務(wù)管理為核心的醫(yī)院“后臺(tái)”管理系統(tǒng)。

目前，大部分醫(yī)院一般是由各個(gè)業(yè)務(wù)部門按照自身需要自主建設(shè)，加之系統(tǒng)平臺(tái)不一、標(biāo)準(zhǔn)不一、科目不一、名稱不一甚至醫(yī)療費(fèi)用管理與全院的財(cái)務(wù)管理所遵循的會(huì)計(jì)制度也不一樣，造成各系統(tǒng)處于孤立狀態(tài)，不僅沒有與醫(yī)療信息系統(tǒng)聯(lián)結(jié)，系統(tǒng)之間也沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通信息共享。

在基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)不完整的情況下,“上層建筑”部分很難達(dá)到管理者所期望的目標(biāo)。而這也正是醫(yī)院提升運(yùn)行效率和效益的關(guān)鍵所在。

HRP系統(tǒng)，即醫(yī)院資源管理系統(tǒng)（Hospital Resource Planning），是一種針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、業(yè)務(wù)、信息流程等全面實(shí)現(xiàn)信息化管理的綜合信息化系統(tǒng)。它涵蓋了醫(yī)院人、財(cái)、物、信息等各方面的資源，旨在提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。

醫(yī)院資源規(guī)劃管理（HRP），是醫(yī)院引入ERP（企業(yè)資源計(jì)劃）的成功管理思想和技術(shù)，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運(yùn)行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺(tái)。

HRP是醫(yī)院管理者善用一切資源和手段不斷推進(jìn)醫(yī)院管理創(chuàng)新的工具，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“人財(cái)物”、“醫(yī)教研”、“護(hù)藥技”管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、可持續(xù)發(fā)展和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的支撐環(huán)境，是醫(yī)院樹立整體觀、服務(wù)觀、效益觀、社會(huì)觀及推動(dòng)醫(yī)院謀求發(fā)展、體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的推動(dòng)力。

HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式，最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能，可有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能，從而使醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)管理的可視化，使預(yù)算管理、成本管理、績(jī)效管理科學(xué)化，使得醫(yī)護(hù)分開核算、三級(jí)分科管理、零庫(kù)存管理、順價(jià)作價(jià)、多方融資、多方支付以及供應(yīng)鏈管理等先進(jìn)管理方法在醫(yī)院管理中應(yīng)用成為可能。

一、HRP起源與發(fā)展

醫(yī)院HRP系統(tǒng)的起源可以追溯到20世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)計(jì)算機(jī)技術(shù)開始應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。最初，醫(yī)院主要依賴于簡(jiǎn)單的信息系統(tǒng)來(lái)管理患者信息和藥品庫(kù)存。

進(jìn)入80年代，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院逐漸意識(shí)到信息化對(duì)于提升運(yùn)營(yíng)效率、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的重要性，開始探索如何通過(guò)技術(shù)手段來(lái)優(yōu)化內(nèi)部管理流程。

90年代，隨著企業(yè)資源規(guī)劃（ERP）系統(tǒng)在各個(gè)行業(yè)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院開始借鑒ERP的管理理念和技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn)，逐步發(fā)展出醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（HRP）。

在業(yè)界對(duì)于建設(shè)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)信息系統(tǒng)是基于財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的HRP思路。也即是在對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)HIS等模塊進(jìn)行系統(tǒng)分析后，根據(jù)ERP的思想全面開發(fā)適合醫(yī)院使用的整體運(yùn)營(yíng)信息系統(tǒng) HRP。

值得注意的是，這對(duì)開發(fā)者在ERP方面有積累的要求，但又不是簡(jiǎn)單的把企業(yè)ERP產(chǎn)品搬到醫(yī)院環(huán)境中。

另一方面，又要求開發(fā)者對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)(無(wú)論是管理還是臨床業(yè)務(wù))都有足夠深的理解。開發(fā)者需要完成的任務(wù)是，在對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)院廣泛使用的HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)管理與臨床信息系統(tǒng)有足夠掌握的前提下，根據(jù)企業(yè)ERP的思想重新開發(fā)一套融合現(xiàn)有HIS業(yè)務(wù)模塊(要求能很好的對(duì)接)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)ERP中的SDMMPP等內(nèi)容與現(xiàn)有HIS有機(jī)的整合，并根據(jù)醫(yī)院的特征開發(fā)出醫(yī)院專用的 FI、CO、HR、CRM等模塊，從來(lái)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的一體化使得財(cái)務(wù)核算和成本核算能在醫(yī)院信息系統(tǒng)中一體化解決。

HRP系統(tǒng)建立了面向業(yè)務(wù)優(yōu)化流程、數(shù)據(jù)規(guī)范管理、應(yīng)用范圍全面、信息標(biāo)準(zhǔn)完善、資源保障高效的智能化管理模式，能最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，做到數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)管理的融合與協(xié)同。

可有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能，從而使醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)管理的可視化，使預(yù)算管理、成本管理、績(jī)效管理科學(xué)化，使得醫(yī)護(hù)分開核算、三級(jí)分科管理、零庫(kù)存管理、多方融合、多方支付以及供應(yīng)鏈管理等先進(jìn)管理方法在醫(yī)院管理中應(yīng)用。

這是因?yàn)椋瑯I(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是醫(yī)院了解經(jīng)營(yíng)狀況的基礎(chǔ)。對(duì)于高速發(fā)展的醫(yī)院或者醫(yī)療集團(tuán)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院不僅要通過(guò)精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)降本增效，把握現(xiàn)有經(jīng)營(yíng)質(zhì)量，更要通過(guò)經(jīng)濟(jì)分析優(yōu)化管理水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)運(yùn)營(yíng)質(zhì)量必須全程管控，這也意味著，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)工作的范圍、準(zhǔn)確性、顆粒度、效率、以及預(yù)測(cè)性都提出了很高的要求。

二、相關(guān)政策

2021年3月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕86號(hào)文《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》，通知中第（六）條第5級(jí)：初步建立醫(yī)院智慧管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)高級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)與管理決策支持功能。各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理等系統(tǒng)，完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對(duì)、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫(kù)，具備管理指標(biāo)自動(dòng)生成、管理信息集成展示、管理工作自動(dòng)提示等管理決策支持功能。

2024年6月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)函〔2024〕132號(hào)《關(guān)于在全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ分赋?，繼續(xù)堅(jiān)持“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”的主題，聚焦發(fā)展和安全，持續(xù)加強(qiáng)以業(yè)財(cái)融合為核心的運(yùn)營(yíng)管理體系建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部流程管理精細(xì)化、規(guī)范化和信息化，以高水平經(jīng)濟(jì)管理支撐保障高質(zhì)量發(fā)展。

大力推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)。各單位結(jié)合運(yùn)營(yíng)管理實(shí)際需要，參考《公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息化功能指引》，建立健全以業(yè)財(cái)融合為核心的運(yùn)營(yíng)管理信息集成平臺(tái)，強(qiáng)化人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用，加快內(nèi)部各類信息系統(tǒng)互通互聯(lián)、各類數(shù)據(jù)共享共用，充分發(fā)揮信息化在業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理融合發(fā)展中的重要支撐作用，顯著提升運(yùn)營(yíng)管理精細(xì)化水平和效率效益。各地要加強(qiáng)配套政策支持，推進(jìn)本行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理體系建設(shè)，并積極搭建本地區(qū)信息化管理平臺(tái)，對(duì)各單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析、跟蹤指導(dǎo)，大力提升治理水平。

《通知》明確，持續(xù)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的重點(diǎn)任務(wù)及內(nèi)容，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院及國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院要率先完成運(yùn)營(yíng)管理信息集成平臺(tái)建設(shè)，其他醫(yī)院要加快實(shí)施、有力推進(jìn)。到2025年底，努力實(shí)現(xiàn)全國(guó)50%三級(jí)公立醫(yī)院具備和應(yīng)用運(yùn)營(yíng)管理信息集成平臺(tái)；力爭(zhēng)到2027年底，實(shí)現(xiàn)全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院全覆蓋，全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院覆蓋率明顯提升。

三、醫(yī)院管理存在的問(wèn)題

醫(yī)院管理者從醫(yī)院的人財(cái)物的管理需求的視角，是從經(jīng)營(yíng)層面，更多的是一種財(cái)務(wù)視角和管控視角，這樣一種特殊的管理需求不可能指望傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)擴(kuò)展來(lái)解決的。

主要的原因有二：一是HIS廠商普遍缺少ERP層面的積累，重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)；二是HIS系統(tǒng)廠商構(gòu)建系統(tǒng)的一個(gè)典型是思路緊藕合。

總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)始終是以業(yè)務(wù)的視角來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)的，這種仰視的視角對(duì)總體管理思路的理解和體現(xiàn)存在著先天不足，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中與運(yùn)營(yíng)相關(guān)的模塊，如衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等功能雖也能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)平臺(tái)中的部分功能，但并不能涵蓋全部運(yùn)營(yíng)管理的全部?jī)?nèi)容。

與之區(qū)別的，面向財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)管理的運(yùn)營(yíng)綜合平臺(tái)，需要站在醫(yī)院全面管理的戰(zhàn)略高度的俯視視角來(lái)進(jìn)行總體規(guī)劃和設(shè)計(jì)，不僅包含從財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、人力資源管理等基礎(chǔ)管理內(nèi)容，更包括成本核算、績(jī)效考評(píng)、過(guò)程監(jiān)管等面向決策支持的高端功能。

而這些都是和傳統(tǒng) HIS的思路完全不一致的，因此僅通過(guò)傳統(tǒng) HIS 的不斷完善來(lái)解決為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提供信息化支持是不可行的。

醫(yī)院內(nèi)部管理具體存在的問(wèn)題如下：

1.財(cái)務(wù)管理不成體系

大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更多停留在“帳務(wù)管理”階段，存在會(huì)計(jì)科目設(shè)置不規(guī)范，財(cái)務(wù)支出靠憑條，賬帳不符、賬實(shí)不符，壞賬亂賬長(zhǎng)期存在等現(xiàn)象。雖有預(yù)算，但也沒有做到按照預(yù)算嚴(yán)格申報(bào)、審核、執(zhí)行、監(jiān)管;只做到了事后分析而無(wú)法做到事前預(yù)測(cè)和事中控制。成本核算、績(jī)效考評(píng)、過(guò)程監(jiān)管更是難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,與很多先進(jìn)的企業(yè)相比還相差甚遠(yuǎn),沒有達(dá)到“可視化”“精細(xì)化”管理的程度。

2.物資設(shè)備管理不規(guī)范

醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用物資是醫(yī)療成本的主體，截至目前，大多數(shù)醫(yī)院沒有專門的物資管理系統(tǒng)，部分醫(yī)院雖然使用了計(jì)算機(jī)管理，但也只是停留在庫(kù)房管理階段。沒有實(shí)現(xiàn)物流管理，談不上物資的消耗跟蹤，做不到科學(xué)分析庫(kù)存周轉(zhuǎn)率庫(kù)存資金占用情況、物資損耗以及物資真實(shí)成本的計(jì)算。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備利用率了解不清。設(shè)備折舊計(jì)算不規(guī)范，設(shè)備折舊成本計(jì)算不準(zhǔn)。設(shè)備管理系統(tǒng)沒有與財(cái)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)，設(shè)備物資采購(gòu)、領(lǐng)用和支出得不到預(yù)算控制，無(wú)法做不到賬實(shí)相符和有效管理。

3.績(jī)效考評(píng)完整和真實(shí)性弱

人財(cái)物管理沒有構(gòu)成體系，加之教學(xué)和科研管理都處于孤立狀態(tài)，也沒有納入 HIS 系統(tǒng)之中，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集不全不準(zhǔn)，導(dǎo)致成本核算體系不健全，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)多方位多層次的績(jī)效考評(píng)。

4.未能實(shí)現(xiàn)對(duì)人財(cái)物管理的跟蹤監(jiān)控

過(guò)程透明、可跟蹤、可檢查，是信息化的基本目標(biāo)之一，但是由于上述種種問(wèn)題的存在，造成無(wú)法建立對(duì)物流、資金流、信息流的真實(shí)、實(shí)時(shí)跟蹤、監(jiān)察。

四、HRP系統(tǒng)介紹

HRP是一套支持醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的高度集成的應(yīng)用系統(tǒng)，它不僅包含著人財(cái)物的管理，還要集成其他各種應(yīng)用系統(tǒng)、特別是HIS系統(tǒng)的大量數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上構(gòu)成以成本核算和績(jī)效考評(píng)為主要內(nèi)容的、支持醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)調(diào)控的管理系統(tǒng)。

HRP系統(tǒng)以財(cái)務(wù)管理、成本核算為中心，人力資源、績(jī)效管理、供應(yīng)鏈管理為依托，提供醫(yī)療資源保障；并且延伸到醫(yī)護(hù)管理、科教研管理、質(zhì)量控制、醫(yī)患關(guān)系管理等方面，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。將醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理以及院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管決策分析整合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的底層共享，為醫(yī)院的管理提供決策支持。

如圖：HRP產(chǎn)品示意圖

近年來(lái)，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策背景下，搭建HRP人財(cái)物信息管理平臺(tái)，打破信息孤島,實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化、績(jī)效管理一體化、資產(chǎn)管理一體化、供應(yīng)鏈管理一體化，以及HRP系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)有效集成。

HRP將綜合醫(yī)院已有信息系統(tǒng)的資源，創(chuàng)建規(guī)范的財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理等各個(gè)子系統(tǒng)，構(gòu)建起以合理指標(biāo)體系為線索的績(jī)效管理系統(tǒng)，使醫(yī)院的各條主線業(yè)務(wù)管理和整體實(shí)力管理，實(shí)現(xiàn)可跟蹤、可監(jiān)察，全面實(shí)現(xiàn)管理的可視化，消滅管理的盲區(qū)和死角，消滅管理上的漏洞，全面提升醫(yī)院整體運(yùn)行效率、效益，提升醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

借助HRP系統(tǒng)，創(chuàng)新管理理念，全面構(gòu)建醫(yī)院精細(xì)化管理模式，確保可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，會(huì)圍繞以下七點(diǎn)進(jìn)行提升：

1）、建立全面預(yù)算管理體系。

建立以財(cái)務(wù)預(yù)算為核心的費(fèi)用管控體系，一方面保證醫(yī)院所有財(cái)務(wù)收支活動(dòng)有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理奠定基礎(chǔ)。

另一方面，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況，可以監(jiān)督評(píng)價(jià)部門工作開展情況，為績(jī)效考核提供數(shù)據(jù)支持。同時(shí)，通過(guò)以預(yù)算為核心的費(fèi)用管控倒逼建立醫(yī)院各項(xiàng)管理機(jī)制，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院管理水平不斷提升。

包括預(yù)算周期內(nèi)的醫(yī)院整體和各執(zhí)行部門的預(yù)算申請(qǐng)、審批、執(zhí)行和報(bào)告發(fā)布的全程預(yù)算管理，它與醫(yī)院的財(cái)經(jīng)信息管理和資產(chǎn)管理系統(tǒng)相聯(lián)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)支出的全過(guò)程監(jiān)管。

預(yù)算執(zhí)行的剛性決定了預(yù)算管理在醫(yī)院無(wú)論是資產(chǎn)項(xiàng)目還是資金項(xiàng)目，都必須借助信息化，通過(guò)信息系統(tǒng)，杜絕人情化管理，減少經(jīng)濟(jì)行為的盲目性，實(shí)現(xiàn)無(wú)預(yù)算不采購(gòu)、無(wú)預(yù)算不報(bào)銷管控。

通過(guò)費(fèi)用報(bào)銷系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)單據(jù)與財(cái)務(wù)管理、物流管理、出納管理、資產(chǎn)管理等系統(tǒng)的有效集成，構(gòu)建了以預(yù)算為核心的費(fèi)用管控體系。

2）、建立面向核算體系的賬務(wù)管理體系。

以醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理為總賬建立與HIS接軌的各種輔助賬。

1.是收費(fèi)賬務(wù)系統(tǒng)。它對(duì)接HIS醫(yī)療收費(fèi)中的掛號(hào)費(fèi)、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、預(yù)交金開票數(shù)據(jù)，形成醫(yī)療收費(fèi)賬，自動(dòng)轉(zhuǎn)入總賬，實(shí)現(xiàn)欠費(fèi)管理、醫(yī)保應(yīng)收款管理、醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)管，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)目監(jiān)管，收費(fèi)票據(jù)管理等。

2.是藥品賬務(wù)系統(tǒng)。它對(duì)接HIS藥庫(kù)管理系統(tǒng)中的藥品入庫(kù)單形成藥品應(yīng)收款賬目，再根據(jù)發(fā)票與應(yīng)收款生成報(bào)銷憑證，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批、支付與對(duì)賬。

3.是消耗性物資賬務(wù)系統(tǒng)。它對(duì)接HIS消耗性物資管理系統(tǒng)中的物資入庫(kù)單，形成物資應(yīng)收款賬目，再根據(jù)發(fā)票與應(yīng)收款生成報(bào)銷憑證，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批、支付與對(duì)賬。

4.是固定資產(chǎn)賬務(wù)系統(tǒng)。它對(duì)接HIS中或單獨(dú)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中的固定資產(chǎn)入庫(kù)單，形成固定資產(chǎn)應(yīng)收款賬目。再根據(jù)合同、發(fā)票與應(yīng)收款生成付款憑證，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批、支付與對(duì)賬。

5.是經(jīng)費(fèi)預(yù)算與報(bào)銷管理系統(tǒng)它將根據(jù)醫(yī)院預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，按照會(huì)計(jì)科目對(duì)部門和項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算與核定，經(jīng)費(fèi)報(bào)銷按照部門與項(xiàng)目預(yù)算審批、報(bào)銷及付款。

6.是財(cái)務(wù)記賬系統(tǒng)。以上各條線上的賬目，自動(dòng)匯總到財(cái)務(wù)記賬桌面上，經(jīng)過(guò)會(huì)計(jì)審核對(duì)賬后，自動(dòng)記入醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理的總賬中。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)形成一體化電子總賬，做到賬一賬相符，賬一實(shí)相符。

實(shí)現(xiàn)HIS與財(cái)務(wù)核算運(yùn)行同步，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和成本會(huì)計(jì)高度統(tǒng)一，使業(yè)務(wù)流程規(guī)范、業(yè)務(wù)管控到位。有了完整賬目，可以方便進(jìn)行院級(jí)核算、科級(jí)核算、單元核算、多級(jí)核算，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、病種、機(jī)器設(shè)備核算成為現(xiàn)實(shí)。

3）建立面向物流供應(yīng)的醫(yī)院供應(yīng)鏈管理體系。

醫(yī)院供應(yīng)鏈包括藥品、醫(yī)療物資、非醫(yī)療物資等，供應(yīng)鏈管理信息系統(tǒng)對(duì)各類醫(yī)療物資進(jìn)行供應(yīng)鏈管理、成本核算管理、質(zhì)量監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)物資采購(gòu)、入庫(kù)、存貯、轉(zhuǎn)移、消耗的全流程管理。包含著消毒供應(yīng)品和高值醫(yī)療耗材的管理以及物資采購(gòu)管理和零庫(kù)存管理一體化管理。

4）建立面向核算單元的固定資產(chǎn)管理體系。

醫(yī)院固定資產(chǎn)包括營(yíng)房營(yíng)具、醫(yī)療設(shè)備、車輛、信息設(shè)施等。固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可采用一卡三賬(固定資產(chǎn)基本情況電子登記卡和臺(tái)賬、分戶賬、資產(chǎn)賬)的管理模式，建立固定資產(chǎn)從購(gòu)買申請(qǐng)、入庫(kù)、使用、維修、轉(zhuǎn)移、直到報(bào)廢的全生命周期的動(dòng)態(tài)跟蹤管理，支持面向財(cái)務(wù)固定資產(chǎn)折舊、醫(yī)療設(shè)備管理折舊、全成本核算管理折舊等多種方式。

5）建立面向績(jī)效評(píng)價(jià)的人力資源管理體系。

針對(duì)醫(yī)院人員層次多、變化快、技術(shù)含量高等特點(diǎn)，人力資源管理系統(tǒng)建立面向績(jī)效管理的人力資源管理系統(tǒng)，對(duì)人員的基本情況、進(jìn)修學(xué)習(xí)、論文成果以及服務(wù)對(duì)象滿意度等變動(dòng)信息進(jìn)行全要素管理；對(duì)人員從入院到離院的全部工作進(jìn)行全過(guò)程管理；對(duì)人員的不同職能、不同事項(xiàng)、不同部門進(jìn)行全協(xié)同管理；對(duì)醫(yī)院所有崗位進(jìn)行劃分，明確各個(gè)崗位的工作職能、流程、制度、考核指標(biāo)，對(duì)個(gè)人、班組、科室、醫(yī)院進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)價(jià)考核；建立個(gè)人在醫(yī)院活動(dòng)的主索引，自動(dòng)采集HIS的醫(yī)務(wù)人員工作數(shù)和質(zhì)量情況，匯集各業(yè)務(wù)系統(tǒng)人員業(yè)績(jī)以及科研管理系統(tǒng)的課題、論文、成果等學(xué)術(shù)活動(dòng)信息，進(jìn)行全自動(dòng)集成管理，保證人員數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)、一致、真實(shí)。

6）建立面向成本管控的成本核算體系。

以科室為單元的成本管控醫(yī)院成本管控能合理地改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，監(jiān)督成本計(jì)劃有效執(zhí)行，糾正不利差異，優(yōu)化醫(yī)院資源配置。加強(qiáng)醫(yī)院成本信息的準(zhǔn)確性，科學(xué)合理的成本核算方案是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本管控的基礎(chǔ)，借助HRP的人財(cái)物一體化平臺(tái)，逐步構(gòu)建了以科室為單元的全成本核算體系，并形成基于規(guī)范制度。

借助HRP一體化信息平臺(tái)，全部成本數(shù)據(jù)均由系統(tǒng)內(nèi)交換導(dǎo)人，在費(fèi)用科目下設(shè)置成本中心輔助核算賬，通過(guò)與薪酬模塊、物流模塊、資產(chǎn)模塊以及HIS系統(tǒng)對(duì)接，以自動(dòng)生成憑證的方式將科室各項(xiàng)成本費(fèi)用歸集到成本中心。

針對(duì)需計(jì)算計(jì)人的費(fèi)用項(xiàng)目，如取暖費(fèi)等，通過(guò)模板制作，按照科室面積分?jǐn)偪傤~，計(jì)人科室的直接成本。能夠最大限度的以直接成本方式歸集科室成本，盡可能客觀、全面的反應(yīng)醫(yī)院科室可控成本，避免因分?jǐn)傇斐沙杀拘畔⑹д妗?/p>

7）建立面向質(zhì)量監(jiān)管的整體運(yùn)營(yíng)決策分析體系。

以天、周、月、季、年為基本時(shí)間單元，從醫(yī)療系統(tǒng)的門診、住院、醫(yī)技和人、財(cái)、物兩大業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中、以及其他反映單位或個(gè)人學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力及服務(wù)質(zhì)量的事件中,進(jìn)行動(dòng)態(tài)的、歷史的分析對(duì)比，進(jìn)行綜合績(jī)效分析并給出報(bào)告和展示。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)決策需要多維度，多層次的數(shù)據(jù)支持，根據(jù)自身精細(xì)化管控重點(diǎn)，借助HRP系統(tǒng)豐富的數(shù)據(jù)集成能力，能夠高效、準(zhǔn)確地匯總、加工、分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，尋找醫(yī)院管理薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)院高層決策提供數(shù)據(jù)支持。

五、HRP系統(tǒng)功能介紹

HRP系統(tǒng)以預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、成本核算為中心，人力資源、績(jī)效管理、供應(yīng)鏈管理各個(gè)子系統(tǒng)為依托。并且延伸到醫(yī)護(hù)管理、科教研管理、質(zhì)量控制、醫(yī)患關(guān)系管理等方面，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。將醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理以及院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管決策分析整合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的底層共享，為醫(yī)院的管理提供決策支持。

如圖：HRP系統(tǒng)架構(gòu)圖

以下是HRP各個(gè)子系統(tǒng)的功能介紹：

1. ?決策分析子系統(tǒng)(BI)：HRP決策分析系統(tǒng)以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)中臺(tái)能力賦能醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理。決策分析系統(tǒng)提供豐富的分析指標(biāo)，涉及人力資源、財(cái)務(wù)收支、預(yù)算資金、固定資產(chǎn)、物資使用與成本核算分析等多類主題，同時(shí)支持自定義配置數(shù)據(jù)分析大屏，提供多方位、多層次的分析角度，幫助醫(yī)院管理者全面、實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)情況，為決策提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支撐。
2. 人力資源管理子系統(tǒng)：HRP人力資源管理系統(tǒng)基于人力資源管理理念設(shè)計(jì)，以推動(dòng)醫(yī)院戰(zhàn)略執(zhí)行為目標(biāo)，主要包括醫(yī)院人力資源管理相關(guān)的組織、招聘、員工、崗位、考勤、合同、薪酬福利、員工自助等，通過(guò)“選-育-用-留”全生命周期管理體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全院?jiǎn)T工崗位管理，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理，以崗定薪。同時(shí)提供員工自助平臺(tái)，激發(fā)員工主觀能動(dòng)性，使人力資源管理者能夠從繁瑣的日常事務(wù)性工作中解脫，把更多精力用于人力資源的規(guī)劃、招聘、薪酬核算管理等方面的工作。
3. 財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)：財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的核心，醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都需通過(guò)財(cái)務(wù)管理及時(shí)、準(zhǔn)確地反映出來(lái)。HRP財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)遵循《政府會(huì)計(jì)制度-行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》的要求，在滿足日常的憑證記賬、審核、結(jié)賬、現(xiàn)金管理、應(yīng)收、應(yīng)付、報(bào)銷、固定資產(chǎn)、存貨核算、票據(jù)、自定義報(bào)表等業(yè)務(wù)管理的前提下，與醫(yī)院業(yè)務(wù)整合，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)自動(dòng)記賬，實(shí)時(shí)反映醫(yī)院真實(shí)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)一體化。
4. 預(yù)算管理子系統(tǒng)：HRP預(yù)算管理系統(tǒng)緊密圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，建立了以預(yù)算項(xiàng)目庫(kù)管理為基礎(chǔ)，預(yù)算管控為核心的綜合型內(nèi)控管理平臺(tái)。其服務(wù)于醫(yī)院的管理者、科室人員、員工等，與收入、采購(gòu)、報(bào)銷和薪酬等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)聯(lián)動(dòng)，滿足醫(yī)院項(xiàng)目庫(kù)管理、預(yù)算編制、預(yù)算調(diào)整、預(yù)算控制、預(yù)算績(jī)效考核與評(píng)價(jià)等業(yè)務(wù)管理需求，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、預(yù)算績(jī)效管理雙閉環(huán)，打造科學(xué)、精細(xì)、靈活的一體化現(xiàn)代預(yù)算管理模式， 強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制能力，提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。
5. 費(fèi)用報(bào)銷管理系統(tǒng)：HRP費(fèi)用報(bào)銷管理系統(tǒng)多結(jié)合全面預(yù)算管理、科研資金管理功能，可實(shí)現(xiàn)全業(yè)務(wù)費(fèi)用管控；通過(guò)OCR等技術(shù)，支持多種智能報(bào)銷場(chǎng)景，幫助醫(yī)院解決報(bào)銷流程繁瑣的痛點(diǎn)；支持移動(dòng)報(bào)銷以及結(jié)合銀醫(yī)直連的費(fèi)用報(bào)銷管理，縮短員工報(bào)銷時(shí)長(zhǎng)，進(jìn)一步提升報(bào)銷效率。
6. 成本管理子系統(tǒng)：HRP成本管理系統(tǒng)對(duì)標(biāo)《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊(cè)》等相關(guān)政策中的建設(shè)要求，支持科室成本、醫(yī)療項(xiàng)目成本、病種成本、DRG/DIP成本、診次成本、床日成本等多種類型成本核算。提供向?qū)奖憬莶僮?、?biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)采集工具、多種主流核算方法和可視化數(shù)據(jù)大屏等特色應(yīng)用，幫助醫(yī)院精確核算成本，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化決策，驅(qū)動(dòng)醫(yī)院優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)院精益化管理能力。
7. 供應(yīng)鏈管理子系統(tǒng)：HRP供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)是引入科學(xué)的管理手段，專為醫(yī)院設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)物資供應(yīng)、保管、分配、使用等管理全過(guò)程的醫(yī)院物資系統(tǒng)。供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)通過(guò)供應(yīng)商門戶、計(jì)劃管理、采購(gòu)管理、庫(kù)存管理、應(yīng)付款管理、移動(dòng)庫(kù)存、高值耗材管理、UDI管理等功能，外聯(lián)供應(yīng)商供應(yīng)，內(nèi)聯(lián)臨床消耗，實(shí)現(xiàn)高值耗材的合規(guī)使用管控、衛(wèi)生材料UDI閉環(huán)管理與全程追溯以及物資精益管理。通過(guò)規(guī)范醫(yī)院物流管理，體現(xiàn)“適時(shí)、適量、適價(jià)、適質(zhì)”的先進(jìn)采購(gòu)管理思想，并以最經(jīng)濟(jì)的資金占用率，保證物料的充分供應(yīng)，加快庫(kù)存資金周轉(zhuǎn)速度，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院物資供應(yīng)鏈管理水平。
8. 預(yù)算管理子系統(tǒng)：HRP預(yù)算管理系統(tǒng)能夠幫助醫(yī)院制定年度預(yù)算，并通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析功能，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算偏差并采取措施加以調(diào)整。
9. 資金管理子系統(tǒng)：HRP資金管理系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)院的資金流動(dòng)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，包括資金收入、支出、調(diào)拔等，為醫(yī)院提供資金管理決策依據(jù)，有效避免資金的滯留和挪用。
10. 績(jī)效管理子系統(tǒng)：HRP績(jī)效管理系統(tǒng)能夠通過(guò)數(shù)據(jù)分析功能，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的財(cái)務(wù)績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和不足，并提出改進(jìn)意見。
11. 合同管理子系統(tǒng)：HRP合同管理系統(tǒng)適用于醫(yī)院的各個(gè)部門和科室，特別是涉及大量合同簽訂和管理的部門，如采購(gòu)部、設(shè)備科、基建科等。通過(guò)該系統(tǒng)，醫(yī)院可以更加高效地管理合同，確保合同的合法性和有效性，同時(shí)優(yōu)化合同管理流程，提高管理效率。

六、HRP系統(tǒng)的特點(diǎn)

HRP系統(tǒng)是由醫(yī)院內(nèi)部的多個(gè)管理模塊組成的系統(tǒng)，包括財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、供應(yīng)鏈管理、績(jī)效管理等各個(gè)方面。HRP系統(tǒng)的特點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:

• 自動(dòng)化管理：HRP系統(tǒng)能夠自動(dòng)化地完成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的各項(xiàng)工作，包括資金的流動(dòng)、會(huì)計(jì)賬務(wù)的處理、費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)和報(bào)銷等，大大減輕了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提高了工作效率。
• 實(shí)時(shí)監(jiān)控：HRP系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，包括資金的流動(dòng)情況、收入和支出的情況、成本的控制情況等，使醫(yī)院管理者能夠及時(shí)了解到醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，及時(shí)做出調(diào)整。
• 數(shù)據(jù)分析：HRP系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，包括成本分析、利潤(rùn)分析、預(yù)算執(zhí)行情況分析等，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)。
• 信息共享：HRP系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)不同部門之間的信息共享，包括財(cái)務(wù)部門、人力資源部門、醫(yī)療部門等，使各部門能夠及時(shí)了解到醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，加強(qiáng)了溝通和協(xié)作。

本次關(guān)于醫(yī)院HRP系統(tǒng)的內(nèi)容，就跟大家分享到這里，如果有需要深入交流的朋友可以加我微信或者關(guān)注我的微信公眾號(hào)進(jìn)行交流，感謝大家的觀看。