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前面聊了下HRP的全面預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容，今天接著聊HRP系列，淺談下醫(yī)院在成本核算管理信息化的內(nèi)容。?

在介紹本篇醫(yī)院成本管理之前，我們先簡單了解下醫(yī)院在成本管理相關(guān)的概念。

什么是醫(yī)院的成本？醫(yī)院的成本包含哪些內(nèi)容？

醫(yī)療成本指醫(yī)院在醫(yī)療過程中發(fā)生的支出，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出與財(cái)政專項(xiàng)支出。

其中醫(yī)療支出指醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)和其他費(fèi)用；藥品支出指醫(yī)院在藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出；其他支出指醫(yī)療、藥品支出以外的支出，包括被沒收的財(cái)物支出、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出、醫(yī)療賠償支出等；財(cái)政專項(xiàng)支出指財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。

醫(yī)院的費(fèi)用有哪些？怎么區(qū)分這些費(fèi)用？

醫(yī)療成本分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。

直接費(fèi)用即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、修繕費(fèi)、購置費(fèi)和其他費(fèi)用；輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出，如一般醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計(jì)入醫(yī)療支出；提取修購基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出、藥品支出。

間接費(fèi)用即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用，包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出，以及職工教育費(fèi)、咨詢訴訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。

間接費(fèi)用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進(jìn)行分?jǐn)?，并按支出明?xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分配。

一、政策背景

2021年2月3日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2021〕4號(hào)文《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》，其中《規(guī)范》第十五條按照成本核算的不同對(duì)象，可分為科室成本、診次成本、床日成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本、按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）成本。并且分章節(jié)對(duì)其成本核算進(jìn)行說明。

2021年11月，財(cái)政部關(guān)于印發(fā)財(cái)會(huì)[2021〕26號(hào)《事業(yè)單位成本核算具體指引–公立醫(yī)院》的通知，規(guī)定醫(yī)院成本項(xiàng)目的設(shè)置要求、成本項(xiàng)目與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的關(guān)系、醫(yī)療活動(dòng)成本項(xiàng)目，以及成本范圍等。

業(yè)務(wù)活動(dòng)成本歸集和分配，包括業(yè)務(wù)活動(dòng)成本歸集和分配的一般要求，按科室歸集和分配醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用，以及診次、床日、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、DRG成本的核算流程和方法。

2022年4月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局組織制定了《公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化功能指引》（以下簡稱《功能指引》）?！豆δ苤敢诽岢隽诉\(yùn)營管理信息化建設(shè)應(yīng)用框架及功能建設(shè)要求，分為醫(yī)教研防業(yè)務(wù)活動(dòng)、綜合管理、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、人力、事項(xiàng)、運(yùn)營管理決策、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)管理與集成9大類業(yè)務(wù)，其中綜合管理域中的成本管理明確了成本核算對(duì)象，包括科室成本、診次成本、床日成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本、按疾病診斷相關(guān)分組/按病種分值付費(fèi)成本核算。

二、醫(yī)院成本核算

醫(yī)院成本管理系統(tǒng)是按照財(cái)政部與衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》與《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)文件中關(guān)于醫(yī)療成本費(fèi)用開支范圍的規(guī)定，核算醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中所支出的物質(zhì)消耗、勞務(wù)報(bào)酬以及有關(guān)費(fèi)用支出的數(shù)額、構(gòu)成和水平，是對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中費(fèi)用的發(fā)生和醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑生產(chǎn)形成的成本所進(jìn)行的核算。

成本管理系統(tǒng)的運(yùn)行需要相關(guān)聯(lián)的各基礎(chǔ)業(yè)務(wù)模塊的配合。

這些系統(tǒng)主要包括HIS、LIS、PACX、手麻系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。

如圖：成本核算系統(tǒng)與其他系統(tǒng)關(guān)系

醫(yī)院成本管理系統(tǒng)，構(gòu)建在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)之上。利用HIS和財(cái)務(wù)核算中與科室成本核算相關(guān)的數(shù)據(jù)，利用接口方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳遞和轉(zhuǎn)換。幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院和科室的相關(guān)收入、費(fèi)用等數(shù)據(jù)的相關(guān)的展現(xiàn)及分析。

成本核算工作的深度和層次直接影響醫(yī)院成本管理的成效。成本核算的目的是促使醫(yī)院的經(jīng)營狀況走上優(yōu)質(zhì)高效低耗的良性循環(huán)，為準(zhǔn)確評(píng)估各醫(yī)院及部門經(jīng)營狀況提供依據(jù)，為衛(wèi)生行政與物價(jià)部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供依據(jù)，為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供付費(fèi)結(jié)算依據(jù)。

成本核算的意義是通過對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中成本的測算、分析和比較，真實(shí)反映醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果，控制并不斷降低醫(yī)療成本，最終加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗，用比較低廉的價(jià)格提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

成本核算的主要是建立全院所有核算單元的全成本核算、成本控制和成本計(jì)劃體系。有效實(shí)行對(duì)人、財(cái)、物的評(píng)價(jià)和合理資源配置，加強(qiáng)對(duì)成本的其控制能力和決策能力。

建立一系列與成本效益密切聯(lián)系的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、效益評(píng)估以及適合項(xiàng)目核算、病種核算的評(píng)價(jià)體系，為醫(yī)療定價(jià)與付費(fèi)提供依據(jù)。

如圖：成本核算體系

通過醫(yī)院各核算單元成本構(gòu)成分析找到成本控制點(diǎn)，提高成本控制意識(shí)，為醫(yī)院經(jīng)營預(yù)測和投資決策提供科學(xué)的分析依據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營的預(yù)算管理、標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃管理，全面提高醫(yī)院管理水平。

三、醫(yī)院成本核算分類

1. 科室成本核算

科室成本核算是以醫(yī)院的各個(gè)科室為成本核算對(duì)象，通過歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用，計(jì)算科室的單位成本和總成本。這種方法可以更深入細(xì)致地考核醫(yī)療科室的工作量、成本消耗和經(jīng)濟(jì)效益，有利于科室的成本控制。

科室成本核算通常包括以下幾個(gè)步驟：

1. 成本歸集：將與科室相關(guān)的所有成本，包括人力成本、材料成本、設(shè)備折舊等，歸集到相應(yīng)的科室。
2. 成本分配：對(duì)于不能直接歸集到特定科室的成本，需要通過一定的方法（如作業(yè)成本法）分配到各個(gè)科室。
3. 成本計(jì)算：根據(jù)歸集和分配的結(jié)果，計(jì)算科室的總成本和單位成本。
4. 成本分析：對(duì)科室成本進(jìn)行分析，找出成本節(jié)約和提高效率的潛在機(jī)會(huì)。

2. 項(xiàng)目成本核算

項(xiàng)目成本核算是以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為成本核算對(duì)象，通過歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用，計(jì)算各醫(yī)療項(xiàng)目的單位成本和總成本。這種方法可以為制定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算醫(yī)院返還補(bǔ)償提供可靠的依據(jù)。

項(xiàng)目成本核算的步驟包括：

1. 項(xiàng)目分類：將醫(yī)療服務(wù)分為掛號(hào)、診察、檢查、治療、化驗(yàn)、放射、材料、手術(shù)、輸血、床位、護(hù)理等幾大類。
2. 成本歸集：對(duì)每個(gè)項(xiàng)目相關(guān)的成本進(jìn)行歸集，包括直接成本和間接成本。
3. 成本分配：對(duì)于共同成本，需要根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)分配到各個(gè)項(xiàng)目。
4. 成本計(jì)算：計(jì)算每個(gè)項(xiàng)目的單位成本和總成本。
5. 成本分析：分析各項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。

項(xiàng)目成本核算有助于醫(yī)院更精確地掌握醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際開展及資源消耗情況，優(yōu)化臨床路徑。

3. 病種成本核算

病種成本核算是以病種為成本計(jì)算對(duì)象，通過歸集和分配費(fèi)用并計(jì)算成本的方法。這種方法能反映出每一病種治療的效率和費(fèi)用的高低，與不同時(shí)期、不同醫(yī)院對(duì)比，能反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和經(jīng)濟(jì)效益的差別。

病種成本核算的步驟包括：

1. 病種分類：按照ICD-10編碼歸類核算病種成本。
2. 成本歸集：統(tǒng)計(jì)每名患者的藥品和單獨(dú)收費(fèi)的衛(wèi)生材料費(fèi)用，形成每名患者的藥材費(fèi)用。
3. 成本分配：按照患者統(tǒng)計(jì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目（扣除藥品和單獨(dú)收費(fèi)的衛(wèi)生材料費(fèi)用），分?jǐn)傖t(yī)技科室、手術(shù)介入科室（4）衛(wèi)生材料費(fèi)用和治療科室共用不收費(fèi)耗材成本。
4. 成本計(jì)算：按照“藥材費(fèi)用、藥耗成本、直接成本、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療全成本”多步驟核算病種成本。
5. 績效分析：實(shí)現(xiàn)病種“邊際效益貢獻(xiàn)、直接效益貢獻(xiàn)、毛效益貢獻(xiàn)、凈效益貢獻(xiàn)”績效分析評(píng)價(jià)。

病種成本核算有助于醫(yī)院從單純依靠規(guī)模擴(kuò)大的傳統(tǒng)發(fā)展模式向現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)控制費(fèi)用、改善病種結(jié)構(gòu)、成本優(yōu)化、管理精細(xì)的目標(biāo)。

4. DRG成本核算

DRG成本核算是一種將病例“標(biāo)準(zhǔn)化”的方法，通過歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用，使各項(xiàng)醫(yī)療收入和為取得對(duì)應(yīng)收入的成本費(fèi)用相配比，以便確定項(xiàng)目、病種、DRG組盈虧。DRG成本核算通常采用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及藥品、材料成本疊加方法進(jìn)行核算。

DRG成本核算的步驟包括：

1. 成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)治理：包括統(tǒng)一費(fèi)用類別的分類信息，建立病案首頁費(fèi)用類別、醫(yī)保結(jié)算清單、醫(yī)療收據(jù)清單、會(huì)計(jì)收入科目的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
2. 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分類：分為全院通用類項(xiàng)目、?？祁愴?xiàng)目。
3. 衛(wèi)生材料庫、藥品庫、設(shè)備庫和人員庫的清理：明確可收費(fèi)衛(wèi)生材料同DRG組的關(guān)系，不可收費(fèi)材料和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或DRG組的關(guān)系。
4. 費(fèi)用分析數(shù)據(jù)建模：包括全院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入分析、科室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入分析、高頻手術(shù)類收入分析等。
5. 成本核算規(guī)則和知識(shí)庫建設(shè)：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算的準(zhǔn)確性決定了DRG成本核算精細(xì)程度。

四、成本管理系統(tǒng)介紹

醫(yī)院成本管理系統(tǒng)是一款基于醫(yī)院運(yùn)營管理的全面成本信息化系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過集成醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)營數(shù)據(jù)，運(yùn)用先進(jìn)的成本核算方法和分析工具，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、科學(xué)化的成本管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和運(yùn)營效率。

如圖：成本管理系統(tǒng)架構(gòu)

醫(yī)院成本核算系統(tǒng)主要功能如下：

1. 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理

1). 醫(yī)院科室設(shè)置

管理和組織醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的行政管理科室及后勤管理屬性的科室。例如：院長辦公室、財(cái)務(wù)處等科室。

2).核算成本項(xiàng)目設(shè)置

成本核算項(xiàng)目指科室核算的成本核算的內(nèi)容，包括成本，收入，專項(xiàng)核算項(xiàng)目?？稍O(shè)置各成本之間的層次關(guān)系，進(jìn)行核算時(shí)對(duì)成本項(xiàng)目的末級(jí)進(jìn)行核算。成本項(xiàng)目主要對(duì)項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、是否醫(yī)療成本、是否固定成本、是否可控成本、上級(jí)項(xiàng)目、是否末級(jí)等屬性進(jìn)行設(shè)置。

3).收入項(xiàng)目設(shè)置

設(shè)置醫(yī)院的收入項(xiàng)目。把醫(yī)院的收入項(xiàng)目分為醫(yī)療收入、藥品收入兩大類?？稍诖箢愊旅娼⑨t(yī)院收入的明細(xì)類別。按醫(yī)院收入的末級(jí)進(jìn)行核算。

4).收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置

收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)定是指醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)病人進(jìn)行收費(fèi)的項(xiàng)目。也即在HIS系統(tǒng)中的收費(fèi)項(xiàng)目。

5).項(xiàng)目系數(shù)設(shè)置

當(dāng)一個(gè)包含對(duì)其他科室的多種服務(wù)時(shí)設(shè)置一個(gè)系數(shù)來表明一個(gè)科室在執(zhí)行沒種服務(wù)所占科室成本的比例。

2. 數(shù)據(jù)采集

1).基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集

為實(shí)現(xiàn)科室全成本核算所需要，數(shù)據(jù)采集成本管理系統(tǒng)所必須要獲取的一些日?；A(chǔ)數(shù)據(jù)，其中包括收入數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)、內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)、科室工作量數(shù)據(jù)以及日常基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

2).收入數(shù)據(jù)采集

采集醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù)，其中包括醫(yī)療收入與藥品收入，不包含財(cái)政補(bǔ)助收入與其他收入，數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院的現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)，收入數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)核算的收入數(shù)據(jù)保持一致，收入數(shù)據(jù)中需要體現(xiàn)開單科室與執(zhí)行科室之間的業(yè)務(wù)關(guān)系。

3).成本數(shù)據(jù)采集

采集醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的診治而發(fā)生的各部門的費(fèi)用成本，包括醫(yī)療成本、藥品成本、管理費(fèi)用、其他費(fèi)用，成本數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)核算的費(fèi)用數(shù)據(jù)保持一致。在歸集成本數(shù)據(jù)的時(shí)候，應(yīng)該按照科室、成本科目分別歸納到各個(gè)業(yè)務(wù)科室之中，在歸集的過程中，存在一些特殊的數(shù)據(jù)無法直接歸集到業(yè)務(wù)科室之中，這就需要設(shè)置一些特殊科室，如公用成本。

4).內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)采集

采集醫(yī)院內(nèi)部各單位之間相互提供產(chǎn)品或服務(wù)的服務(wù)記錄進(jìn)行歸集，以反映各個(gè)內(nèi)部服務(wù)科室與醫(yī)療科室之間的成本業(yè)務(wù)關(guān)系。數(shù)據(jù)中反映服務(wù)科室與收益科室之間的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，如洗衣費(fèi)、維修費(fèi)等。

5).工作量數(shù)據(jù)采集

采集醫(yī)療科室的一些工作量的數(shù)據(jù)，例如門診診次、住院病床總?cè)諗?shù)等信息的采集。

3. 成本分?jǐn)偣芾?/h3>

1).成本分?jǐn)?/strong>

成本分配流程是整個(gè)成本核算的核心，根據(jù)醫(yī)院不同類別科室之間的業(yè)務(wù)關(guān)系，將成本分配分為5類科室分別進(jìn)行4次分配，即公用成本分配、管理成本分配、醫(yī)療輔助成本分配、醫(yī)療技術(shù)成本分配。

2).成本分?jǐn)偡椒ㄔO(shè)置

對(duì)成本分?jǐn)偡椒ǖ脑O(shè)置按照方法代碼、方法類型、方法名稱、取值表、取值字段等進(jìn)行設(shè)置。

3).科室成本分?jǐn)偡椒ㄔO(shè)置

每一類成本核算科室的每種成本項(xiàng)目都應(yīng)該有自己獨(dú)立的成本核算方法。

4).公用成本分?jǐn)傇O(shè)置

公用成本根據(jù)不同的成本項(xiàng)目選用不同的分配方法，根據(jù)不同的參數(shù)進(jìn)行分配，將公用成本的分配到其他的業(yè)務(wù)科室之中。

5).管理成本分配設(shè)置

將管理類科室中的各項(xiàng)成本分配到醫(yī)療輔助科室、醫(yī)療技術(shù)科室、直接醫(yī)療科室中。

6).醫(yī)療輔助科室成本分配設(shè)置

將醫(yī)療輔助科室中的各項(xiàng)成本分配到醫(yī)療技術(shù)科室、直接醫(yī)療科室中，科研教學(xué)科室。

7).醫(yī)療技術(shù)科室成本分配

將醫(yī)療技術(shù)科室中的各項(xiàng)成本分配到直接醫(yī)療科室，設(shè)置醫(yī)院門診診次與住院病床日數(shù)之間的量化轉(zhuǎn)換參數(shù)，即每個(gè)門診診次相當(dāng)于多少門診診次住院病床日數(shù)的資源消耗，按照各個(gè)直接醫(yī)療科室的工作量分配成本。

8).成本調(diào)整

醫(yī)院的直接科室之間同樣存在相互開單執(zhí)行的情況，將直接醫(yī)療科室中的部分成本分配到其他直接醫(yī)療科室中，因此需要在同級(jí)科室進(jìn)行成本調(diào)整。

4. 成本計(jì)劃管理

1).設(shè)定成本計(jì)劃的基礎(chǔ)

設(shè)定成本計(jì)劃以哪個(gè)期間的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)來生成成本計(jì)劃。

2).設(shè)定成本預(yù)測辦法

在設(shè)定成本預(yù)測辦法時(shí)可以對(duì)科室大類的成本核算項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置也可以對(duì)每一個(gè)科室的成本項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置。

3).成本預(yù)測及成本調(diào)整

根據(jù)每個(gè)成本項(xiàng)目及科室的成本預(yù)測辦法生成各個(gè)科室的成本預(yù)測表。進(jìn)行審核以后就不能對(duì)該預(yù)測進(jìn)行再刪除。

5. 收入的分配管理

1).設(shè)置收入分配的方式

對(duì)每個(gè)科室的收入項(xiàng)目進(jìn)行收入分配的計(jì)算公司。在設(shè)置時(shí)可以進(jìn)行備注說明：收入項(xiàng)目、開單科室、分配公式等。

2).計(jì)算各個(gè)科室的收入

根據(jù)收入的分配方式及收入采集數(shù)據(jù)計(jì)算醫(yī)技科室以及直接醫(yī)療科室的收入情況。

6. 統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表

1).醫(yī)院收入、成本、結(jié)余總表：統(tǒng)計(jì)直接醫(yī)療科室（門診、住院科室）的收入、成本、結(jié)余的情況。分別反映了各科室“醫(yī)療收入、成本、結(jié)余”和“藥品收入、成本、結(jié)余”及“醫(yī)療、藥品加在一起的收入、成本、結(jié)余”。并能統(tǒng)計(jì)各直接醫(yī)療科室收入合計(jì)等于會(huì)計(jì)報(bào)表中的收支總表中的醫(yī)療收入加藥品收入的合計(jì)。

2).直接醫(yī)療科室收入、成本、結(jié)余表：統(tǒng)計(jì)醫(yī)技科室未分配前直接醫(yī)療科室收入、成本、結(jié)余的情況不包含醫(yī)技科室的收入和成本，主要統(tǒng)計(jì)直接醫(yī)療科室自身的盈虧情況及藥品收入、成本、各項(xiàng)檢查收入、成本對(duì)直接醫(yī)療科室的影響程度。

3).醫(yī)技科室收入、成本結(jié)余表：統(tǒng)計(jì)醫(yī)技科室的收入、成本、結(jié)余的情況，可以統(tǒng)計(jì)分析出各醫(yī)技科室的成本收益率，指導(dǎo)醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)。

4).醫(yī)院成本構(gòu)成總表：統(tǒng)計(jì)醫(yī)療科室醫(yī)療成本的構(gòu)成，按成本項(xiàng)目明細(xì)列示，從而分析出各項(xiàng)目對(duì)各科醫(yī)療成本的影響程度以及控制成本的目標(biāo)，指導(dǎo)科室解決成本中的問題。

5).醫(yī)技科室成本構(gòu)成表：統(tǒng)計(jì)醫(yī)技科室成本的構(gòu)成，按成本項(xiàng)目明細(xì)列示，可以統(tǒng)計(jì)分析出醫(yī)技科室各成本項(xiàng)目對(duì)本科成本影響的情況，并解決成本中存在的問題。

6).醫(yī)療輔助科室成本構(gòu)成表：統(tǒng)計(jì)醫(yī)療輔助科室成本構(gòu)成，以及項(xiàng)目明細(xì)列示，可以統(tǒng)計(jì)分析出醫(yī)療輔助科室各成本項(xiàng)目對(duì)本科的成本影響情況，解決成本中存在的問題。

7).管理科室成本構(gòu)成表：統(tǒng)計(jì)管理科室成本構(gòu)成，可從成本明細(xì)項(xiàng)目中看到對(duì)成本的影響程度，有目標(biāo)的解決成本中的問題。

8).醫(yī)院成本分配表統(tǒng)計(jì)成本費(fèi)用歸集分配的過程以及每級(jí)分配對(duì)科室成本的影響所占科室成本比例。也是對(duì)四級(jí)分配的檢驗(yàn)和對(duì)照，表示了各級(jí)分配量的關(guān)系。

9).科室成本差異分析表：統(tǒng)計(jì)分析出科室本期成本與同期、上期、計(jì)劃成本的差異，成本的變化趨勢對(duì)成本管理做出評(píng)價(jià)。

10).成本項(xiàng)目差異分析表：統(tǒng)計(jì)分析出成本項(xiàng)目本期成本與同期、上期、計(jì)劃成本的差異，成本的變化趨勢對(duì)成本管理做出評(píng)價(jià)。

11).直接醫(yī)療科室成本結(jié)構(gòu)表：統(tǒng)計(jì)分析出直接醫(yī)療科室不同的成本結(jié)構(gòu)，即“固定成本”、“變動(dòng)成本”、“管理成本”、“可控成本”、“不可控成本”等不同的成本占科室成本的比例，從不同的角度分析判斷科室成本對(duì)醫(yī)療經(jīng)營的影響和作用，從而合理的調(diào)整結(jié)構(gòu)取得更好的經(jīng)營效果。

作者：觀海日記，公眾號(hào)：觀海日記

本文由 @觀海日記 原創(chuàng)發(fā)布于人人都是產(chǎn)品經(jīng)理。未經(jīng)作者許可，禁止轉(zhuǎn)載。

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