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本篇文章簡單介紹了依托實體醫療機構的互聯網醫院如何建設“自助開單”功能，即患者無需向醫生問診就可選擇下單檢查檢驗項目，在線完成繳費后立即在線預約，在約定時間內準時至線下醫院進行檢查。

慢性病患者如糖尿病患者、高血壓患者等明確已知自己需要定期做某些檢查檢驗項目的患者，在線下醫院需經歷掛號、排隊叫號、醫生開單、繳費、預約檢查、排隊檢查等步驟才能拿到最終結果，其過程冗長體驗感很差。

而互聯網醫院“自助開單”功能即可完美解決此繁雜流程，患者僅需提前在互聯網醫院選擇自己的開單項目、繳費并預約檢查時間，在預約時間內即可直接到線下進行檢查；

檢查檢驗結果可在移動端進行查詢，并選擇線上問診或至線下掛號向醫生問診，此功能為患者節約了大量的時間，帶來了較好的就醫體驗。

該功能建設前的準備工作包括但不限于：

• 由于完成一項檢查檢驗項目涉及多院內信息系統，如his、pacs、lis、結算平臺、集成平臺、一站式預約中心等，所以需要提前了解院內各信息系統間協作模式、數據流轉方式等；（因各醫院實際具備系統不同，本文作者暫以對接過的公立三甲醫院信息系統為例）
• 由于醫院所支持的檢查檢驗項目較多，且部分項目仍需由專業醫生對患者病情進行判斷才可以為其開具，所以在功能建設初期需同醫務部、信息科以及檢查檢驗中心相關負責人確認在互聯網醫院上線的項目；
• 由于開具檢查檢驗項目涉及繳費流程，所以在建設初期需同醫院信息科、醫?？频认嚓P科室確定是否需要支持移動醫保繳費，同時也需要明確對賬的流程。

一、整體流程

因對接公立醫院具備集成平臺信息系統，由集成平臺完成向各檢查檢驗子系統（lis、pacs）實現轉發/撤銷醫囑申請單、查詢醫囑申請單，因此本功能對接僅涉及到his系統、集成平臺系統。其過程流程圖大致如下：

患者通過小程序或公眾號進入到“自助開單”模塊即可選擇檢查檢驗項目，其中檢查檢驗項目分類、名稱、價格、注意事項等字段均從院內his系統獲??；

項目選擇結束后確定具體就診人（若需要新增就診人，則必須完成就診人院內建檔操作方可新建成功），在線繳費創建訂單成功后，需將訂單信息同步至集成平臺；

若訂單在待檢查/待檢驗狀態涉及到退費流程，退費成功后需調用訂單撤銷接口，通知平臺該訂單已撤銷；

患者在完成檢查檢驗項目后，集成平臺會根據訂單ID等字段推送訂單狀態以更新訂單狀態。

二、產品設計

為實現“自助開單”功能，互聯網醫院系統需要進行建設的系統為患者端及醫院管理系統。

其中患者端為患者實現選擇項目、在線繳費、在線預約提供入口，其中項目介紹應包括項目名稱、單價、檢查/檢驗注意事項；

在線繳費一般包括自費支付及移動醫保繳費；

在線預約則需要獲取院內信息系統中檢查檢驗室的排班表及號源，支持患者在線選擇到院時間。其中訂單狀態可分為待支付、待檢查/待檢驗、已取消、已完成。

互聯網醫院管理系統則提供訂單管理功能，包括查看患者基礎信息、項目名稱、訂單金額明細、訂單狀態等字段，便于后續管理以及對賬等。

“自助開單”作為互聯網醫院一項便民舉措功能，助力互聯網醫院實現線上線下一體化。